- Según la organización mundial de la salud, la salud es un estado de bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad.
- PAÍSES POBRES: Las personas se mueren por infecciones corrientes (tipo diarrea, sarampión, malaria)Se mueren por falta de tratamiento.
- PAÍSES RICOS: Las personas mueren por enfermedades cardiovasculares. Esto tiene que ver con los hábitos de vida poco saludables como el sedentarismo, la mala alimentación y el tabaco. Dentro de los ricos los más pobres también presentan enfermedades de pobres como por ejemplo: la mortalidad peri-natal. A esto hay que añadir que el acceso a la vivienda, los alimentos saludables y la atención sanitaria no son iguales para todos.
¿Qué debes cambiar, y en que momento, para poder reescribir esta historia?
1º lo que debería de cambiar son los recursos, así la madre se hubiese alimentado mejor para que Shani naciera más sana.
2º Necesita una educación por lo que debería de llevarla al colegio, ir a vacunarla contra las enfermedades para estar más prevenida.
3º Shani ya con 18 años debería conocer y tener información acerca del embarazo,relaciones sexuales y la transmisión de enfermedades mediante el acto sexual.
4º Ya con 30 años deberia haberse prevenido de contraer el sida,necesita dinero para las vacunas antirretroviales contra el VIH.
En conclusión es que los recursos que existen en los países pobres como África no son los necesarios ni los más acertados, necesitan dinero y ayuda para poder vivir un poco mejor.
ACTIVIDAD PAG. 50
A) Compara estos datos con los de las estadísticas más recientes. Indica variables de las que podría depender el número de niños fallecidos antes de los 7 años.
Desde 2006, el número de niños que han muerto antes de los 5 años fue inferior a los 10 millones. En los países en desarrollo, la tasa de mortalidad infantil ha disminuido un 25%, de 101 por cada 1.000 niños en 1990 a 73 por cada 1.000 en 2008. El cuarto objetivo de desarrollo del milenio (ODM) consiste en reducir ese número en dos terceras partes entre 1990 y 2015.
B) Haz una gráfica que represente el porcentaje de persona que mueren a cada edad.
Desde 2006, el número de niños que han muerto antes de los 5 años fue inferior a los 10 millones. En los países en desarrollo, la tasa de mortalidad infantil ha disminuido un 25%, de 101 por cada 1.000 niños en 1990 a 73 por cada 1.000 en 2008. El cuarto objetivo de desarrollo del milenio (ODM) consiste en reducir ese número en dos terceras partes entre 1990 y 2015.
B) Haz una gráfica que represente el porcentaje de persona que mueren a cada edad.
A) ¿Podrías identificar en algún caso variables que puedan explicar las diferencias?
Dependiendo de la edad, calidad de vida, la salud de la persona a su edad, de ahí se podría ver si desarrolla una enfermedad o otra.
B) ¿Crees que el consumo de alcohol tiene relación con alguna de esas diferencias?
El alcohol es la principal causa de 60 enfermedades diferentes. El alcohol además de ser una droga adictiva, es la causa de enfermedades y dolencias diferentes, incluyendo lesiones, trastornos metales y del comportamiento, afecciones gastrointestinales, cánceres, enfermedades cardiovasculares, pulmonares y músculo-esqueléticas, trastornos reproductivos, así como daño prenatal, mayor riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer.
Esta es una de las principales conclusiones del estudio "El alcohol en Europa: Una perspectiva de salud pública", elaborado por el Instituto para el Estudio del Alcohol, en Reino Unido, done se concluye que "el alcohol aumenta el riesgo de enfermedad de forma geométrica a la dosis; a mayor consumo, mayor riesgo".
BACTERIAS Y VIRUS
Las bacterias son microorganismo unicelulares que presentan un tamaño de algunos micrómetros de largo (entre 0,5 y 5 μm, por lo general) y diversas formas incluyendo esferas, barras y hélices. Las bacterias son procariotas y, por lo tanto, a diferencia de las célulaseucariotas(de animales, plantas...), no tienen núcleo ni orgánulos internos. Generalmente poseen una pared celular compuesta de peptidoglicano. Muchas bacterias disponen de flagelos o de otros sistemas de desplazamiento y son móviles. Del estudio de las bacterias se encarga la bacteriología, una rama de la microbiología.
Según su forma pueden ser:
-Cocos, forma esférica.
-Bacilos, alargados y con forma cilíndrica.
- Espirilos, forma de espiral.
- Vibrios, parecidos a una coma.
Las bacterias pueden ser patógenas(que producen enfermedades)o no patógenas, ya que intervienen en :
-Ciclos biogeoquímicos
-Fermentaciones
- Ingeniería genética
- Productos farmacéuticos.
-Cocos, forma esférica.
-Bacilos, alargados y con forma cilíndrica.
- Espirilos, forma de espiral.
- Vibrios, parecidos a una coma.
Las bacterias pueden ser patógenas(que producen enfermedades)o no patógenas, ya que intervienen en :
-Ciclos biogeoquímicos
-Fermentaciones
- Ingeniería genética
- Productos farmacéuticos.
El virus es una entidad infecciosa microscópicanque sólo puede multiplicarse dentro de las células de otros organismos. Los virus infectan todos los tipos de organismos, desde animales y plantas hasta bacterias y arqueas.
ANTIBIÓTICOS
En 1928 comienza la historia de los antibióticos cuando Alexander Fleming "bacteriólogo" volvió de vacaciones y fue a mirar unas preparaciones, cultivos de unas bacterías de estafilococos (Staphyloccocus aureus) que había dejado sin tapar y donde había caído moho matando a las bacterias.
En 1940 unos ingleses la purifican, aíslan la penicilina y además la prueban 1º en ratones y luego en seres humanos con un resultado espectacular.
En 1941 en Estados Unidos encontraron los medios para producir penicilina en grandes cantidades y también encontraron otro penicilium que producía más penicilina que el anterior.
En 1943 ya había penicilina para la Guerra en el ejercito de Estados Unidos contra la gonorrea.
PRINCIPALES ANTIBIÓTICOS
- Penicilina Se usa contra la gonorrea y sífilis,puede producir alergias.
- Cefalosporinas No tienen efectos secundarios.
- Aminoglucósidos La estreptomicina efectiva contra la tuberculosis. Su alta toxicidad puede provocar deterioro renal y cerebral, la sentamicina y la neomicina tienen un amplio aspecto.
- Cloramfenicol Se usa para infecciones oculares.
- Tetraciclinas Se usa para el tifus y en infecciones de la piel, pueden tener efectos secundarios.
- Vancomicina Es el más moderno que hay.
BACTERIAS RESISTENTES
La primera bacteria que se hizo resistente a la penicilina fue el Staphyloccocus aureus (la bacteria que cultivaba Fleming), la misma bacteria que se descubrió.
Otra bacteria que se hizo también resistente fue la Escherichia coli, que había cedido ante la penicilina, después eran capaces de resistirse a ella.
¿Resistencia?
- No acabar con las dosis de antibióticos prescritas por el médico, para evitar que alguna sobreviva y se haga resistente.
- No usar antibióticos contra los virus.
+ Prescrito
(los médicos prescriben antibióticos por infección bacteriana y por grupos de riesgo: ancianos, enfermos crónicos...)
- También al uso indiscriminado en la agricultura, ganadería, piscicultura.
LUCHA CONTRA LAS INFECCIONES
En la historia podemos ver que las infecciones son la principal causa de mortandad.
+ de 10 millones de personas, principalmente por la peste o la viruela.
Esto no ha sido así hasta mediados del siglo XX, que la mortandad baja, y se generalizó la vacuna.
Contra las bacterias tenemos antibióticos con los que combatir pero contra los virus no (gripe, catarro, viruela, sida).
Lo único que tenemos contra los virus es es la vacunación que lo que hace es prevenir, prepara nuestro sistema inmunológico y estimula defensas naturales y al sistema inmunitario.
Cuando la infección es letal nos dan medicamentos contra los síntomas y se espera a que el sistema inmunitario responda.
VIRUS SIDA
En el año 1981 en la ciudad de San Francisco se descubrió 5 hombres que tenían una neumonía super rara, se tranquilizaron un poco pensaban que era porque eran homosexuales.Poco después aparecieron más casos en todo el mundo, además en esta neumonía aparecían infecciones raras y cáncer....drogadictos por vía intravenosa que compartía jeringuillas.
Aparecieron casos también en personas que habían recibido transfusiones de sangre y en enhemofílicos. Los científicos sin saberlo dijeron que esto era un virus, siempre había una característica común en ellos la destrucción del sistema inmunitario, dijeron que se trataba de un virus que se transmitía por la sangre o mediante relaciones sexuales; y a la que llamaron síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).
Tres años después en 1984 Luc Montaigner y Robert Gallo los dos por separado aislaron el virus del SIDA y lo llamaron VIH, se descubrió que atacaba a los glóbulos blancos.
El virus una vez localizado se pudieron estudiar sus características.
A las pocas semanas de la infección muestra síntomas de gripe, el sistema inmunitario ataca al virus y el virus se esconde en los glóbulos blancos sin manifestarse.
Esto puede durar entre 5 y 15 años tienes el virus pero no se manifiestan los síntomas, estas personas portadoras del virus a partir de esos años sus glóbulos blancos están todos afectados por lo que se les bajan las defensas del sistema inmunitario y esto es lo que permite las infecciones oportunistas. Este es el caso como:
- sangre -semen -fluido vaginal
TRANSMISIÓN
- Relaciones sexuales con penetración
- Compartir cepillos de dientes, cuchillas
- Madre-Hijo durante parto, embarazo o la lactancia.
La vacuna todavía tardará debido a que el VIH tiene una gran capacidad de mutación cambia constantemente algo parecido a lo que pasa con la gripe vacuna/anual.
Actualmente es una enfermedad incurable, desde los años 90 aparecen unos cocktail de fármacos contra el SIDA (AZT, inmibidores de la proteasa), esto hace que la mortalidad descienda enormemente.
Han convertido al SIDA en una enfermedad crónica.
Estos tratamientos son muy caros y la mayoría de los afectados son de países pobres.
Las empresas farmacéuticas de India y Tailandia se han dedicado a venderlos pero genéricos, reduciendo su precio.
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Son unas de las principales causas de mortalidad.
Infecciones conocidas como:
- Tuberculosis
- neumonía
- malaria
- sarampión
- varicela... países pobres
En los países ricos lo que se observa es un aumento de la tuberculosis esto está relacionado con el SIDA. También están apareciendo nuevas infecciones que se producen cuando un microorganismo anterior muta a más virulento hace más daño de lo que hacía anteriormente y la otra forma es cuando los microorganismos saltan la barrera de las especies.
ENFERMEDADES NUEVAS
- Marburgo
- Fiebre lassa
- Virus ébola
- Gripe aviar
- Gripe a
Cuando una infección afecta a mucha población se dice que es una epidemia.
Con esto de la globalización las infecciones en su primera fase son indetectables, cuando una infección grave salta las barreras pasa a llamarse PANDEMIA.
Se considera pandemia cuando aparece un microorganismo nuevo capaz de producir efectos graves en la infección y sea capaz de pasar de un ser humano a otro.
La única enfermedad que reúne todas estas condiciones es el SIDA.
ACTIVIDAD: Busca información sobre las siguientes epidemias y virus :
- Marburgo:es una enfermedad grave y de alta letalidad, provocada por un virus de la misma familia que el virus de la fiebre hemorrágica del Ebola. Al microscopio electrónico, las partículas víricas aparecen como filamentos alargados, que a veces se enrollan adoptando formas singulares; de ahí el nombre de esta familia: Filoviridae. Estos virus se encuentran entre los patógenos conocidos más virulentos para el hombre.
- fiebre Lassa:es una enfermedad hemorrágica aguda causada por el virus de Lassa, perteneciente a la familia de los arenavirus. Se transmite a los humanos a través del contacto con alimentos o enseres domésticos contaminados por la excreta de roedores. La enfermedad es endémica en los roedores de algunas zonas de África Occidental. También puede transmitirse de persona a persona y en laboratorios, especialmente en hospitales donde no se toman medidas adecuadas de control de la infección. El diagnóstico rápido y su tratamiento inmediato son fundamentales.
- Virus ébola:Este virus es el causante de la fiebre hemorrágica viral del Ébola, una enfermedad infecciosa, altamente contagiosa y muy severa que afecta tanto a animales como a seres humanos.
virus ébola -->
- Gripe aviar: También conocida como influenza aviar, gripe del pollo o gripe de los pájaros, designa a una enfermedad infecciosa vírica y que afecta a las aves, aunque tiene suficiente potencial como para infectar a distintas especies de mamíferos, incluidos el ser humano, el cerdo y el gato doméstico.
- Gripe A: Es una infección respiratoria aguda y muy contagiosa de los cerdos, causada por alguno de los varios virus gripales de tipo A de esa especie. La morbilidad suele ser alta, y la mortalidad baja (1%-4%). El virus se transmite entre los cerdos a través de aerosoles, por contacto directo o indirecto, y a través de cerdos portadores asintomáticos. Durante todo el año se producen brotes en esos animales, pero la incidencia es mayor en otoño e invierno en las zonas templadas.
VACUNACIÓN
Los animales tenemos contra las infecciones un sistema defensivo llamado sistema inmunitario.
El sistema inmunitario está formado por unos glóbulos blancos, este sistema es capaz de reconocer las sustancias extrañas (antígenos), cuando ve que algo es extraño lo combate, lo destruye específicamente con anticuerpos... esto es un proceso que dura varios días. Cuando esto sucede se dice que somos inmunes (células de memoria), cuando vuelven a aparecer los síntomas los destruye inmediatamente.
La vacunación consiste en inocular a una persona sana microorganismos atenuados (suavizados) pero conservando su carácter antigénico, sin capacidad inefectiva, sin síntomas.
CÁNCER
La primera bacteria que se hizo resistente a la penicilina fue el Staphyloccocus aureus (la bacteria que cultivaba Fleming), la misma bacteria que se descubrió.
Otra bacteria que se hizo también resistente fue la Escherichia coli, que había cedido ante la penicilina, después eran capaces de resistirse a ella.
- Por mutación (cambio brusco en un gen, ADN)
- Variedades sensibles los antibióticos "ganan"fragmentos de ADN de otras resistentes haciéndose también resistentes. Intercambio de ADN.
- No acabar con las dosis de antibióticos prescritas por el médico, para evitar que alguna sobreviva y se haga resistente.
- No usar antibióticos contra los virus.
+ Prescrito
(los médicos prescriben antibióticos por infección bacteriana y por grupos de riesgo: ancianos, enfermos crónicos...)
- También al uso indiscriminado en la agricultura, ganadería, piscicultura.
LUCHA CONTRA LAS INFECCIONES
En la historia podemos ver que las infecciones son la principal causa de mortandad.
+ de 10 millones de personas, principalmente por la peste o la viruela.
Esto no ha sido así hasta mediados del siglo XX, que la mortandad baja, y se generalizó la vacuna.
Contra las bacterias tenemos antibióticos con los que combatir pero contra los virus no (gripe, catarro, viruela, sida).
Lo único que tenemos contra los virus es es la vacunación que lo que hace es prevenir, prepara nuestro sistema inmunológico y estimula defensas naturales y al sistema inmunitario.
Cuando la infección es letal nos dan medicamentos contra los síntomas y se espera a que el sistema inmunitario responda.
VIRUS SIDA
Aparecieron casos también en personas que habían recibido transfusiones de sangre y en enhemofílicos. Los científicos sin saberlo dijeron que esto era un virus, siempre había una característica común en ellos la destrucción del sistema inmunitario, dijeron que se trataba de un virus que se transmitía por la sangre o mediante relaciones sexuales; y a la que llamaron síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).
Tres años después en 1984 Luc Montaigner y Robert Gallo los dos por separado aislaron el virus del SIDA y lo llamaron VIH, se descubrió que atacaba a los glóbulos blancos.
El virus una vez localizado se pudieron estudiar sus características.
A las pocas semanas de la infección muestra síntomas de gripe, el sistema inmunitario ataca al virus y el virus se esconde en los glóbulos blancos sin manifestarse.
Esto puede durar entre 5 y 15 años tienes el virus pero no se manifiestan los síntomas, estas personas portadoras del virus a partir de esos años sus glóbulos blancos están todos afectados por lo que se les bajan las defensas del sistema inmunitario y esto es lo que permite las infecciones oportunistas. Este es el caso como:
- Tuberculosis
- Neumonía
- Infecciones por hongos
- Ciertos tipos de Cáncer.
- sangre -semen -fluido vaginal
TRANSMISIÓN
- Relaciones sexuales con penetración
- Compartir cepillos de dientes, cuchillas
- Madre-Hijo durante parto, embarazo o la lactancia.
La vacuna todavía tardará debido a que el VIH tiene una gran capacidad de mutación cambia constantemente algo parecido a lo que pasa con la gripe vacuna/anual.
Actualmente es una enfermedad incurable, desde los años 90 aparecen unos cocktail de fármacos contra el SIDA (AZT, inmibidores de la proteasa), esto hace que la mortalidad descienda enormemente. Han convertido al SIDA en una enfermedad crónica.
Estos tratamientos son muy caros y la mayoría de los afectados son de países pobres.
Las empresas farmacéuticas de India y Tailandia se han dedicado a venderlos pero genéricos, reduciendo su precio.
Son unas de las principales causas de mortalidad.
Infecciones conocidas como:
- Tuberculosis
- neumonía
- malaria
- sarampión
- varicela... países pobres
En los países ricos lo que se observa es un aumento de la tuberculosis esto está relacionado con el SIDA. También están apareciendo nuevas infecciones que se producen cuando un microorganismo anterior muta a más virulento hace más daño de lo que hacía anteriormente y la otra forma es cuando los microorganismos saltan la barrera de las especies.
ENFERMEDADES NUEVAS
- Marburgo
- Fiebre lassa
- Virus ébola
- Gripe aviar
- Gripe a
Cuando una infección afecta a mucha población se dice que es una epidemia.
Con esto de la globalización las infecciones en su primera fase son indetectables, cuando una infección grave salta las barreras pasa a llamarse PANDEMIA.
Se considera pandemia cuando aparece un microorganismo nuevo capaz de producir efectos graves en la infección y sea capaz de pasar de un ser humano a otro.
La única enfermedad que reúne todas estas condiciones es el SIDA.
ACTIVIDAD: Busca información sobre las siguientes epidemias y virus :
- Marburgo:es una enfermedad grave y de alta letalidad, provocada por un virus de la misma familia que el virus de la fiebre hemorrágica del Ebola. Al microscopio electrónico, las partículas víricas aparecen como filamentos alargados, que a veces se enrollan adoptando formas singulares; de ahí el nombre de esta familia: Filoviridae. Estos virus se encuentran entre los patógenos conocidos más virulentos para el hombre.
- fiebre Lassa:es una enfermedad hemorrágica aguda causada por el virus de Lassa, perteneciente a la familia de los arenavirus. Se transmite a los humanos a través del contacto con alimentos o enseres domésticos contaminados por la excreta de roedores. La enfermedad es endémica en los roedores de algunas zonas de África Occidental. También puede transmitirse de persona a persona y en laboratorios, especialmente en hospitales donde no se toman medidas adecuadas de control de la infección. El diagnóstico rápido y su tratamiento inmediato son fundamentales.
- Virus ébola:Este virus es el causante de la fiebre hemorrágica viral del Ébola, una enfermedad infecciosa, altamente contagiosa y muy severa que afecta tanto a animales como a seres humanos.
virus ébola -->
- Gripe aviar: También conocida como influenza aviar, gripe del pollo o gripe de los pájaros, designa a una enfermedad infecciosa vírica y que afecta a las aves, aunque tiene suficiente potencial como para infectar a distintas especies de mamíferos, incluidos el ser humano, el cerdo y el gato doméstico.
VACUNACIÓN
El sistema inmunitario está formado por unos glóbulos blancos, este sistema es capaz de reconocer las sustancias extrañas (antígenos), cuando ve que algo es extraño lo combate, lo destruye específicamente con anticuerpos... esto es un proceso que dura varios días. Cuando esto sucede se dice que somos inmunes (células de memoria), cuando vuelven a aparecer los síntomas los destruye inmediatamente.
La vacunación consiste en inocular a una persona sana microorganismos atenuados (suavizados) pero conservando su carácter antigénico, sin capacidad inefectiva, sin síntomas.
CÁNCER
En los países ricos es la 2º causa de muerte mientras que en los países pobres ocupa el 10º lugar.
¿Como se produce?
El cáncer se produce cuando algunas células se dividen y se multiplican sin control (cuando una persona está sana tantas divisiones como células mueren).
Estas células se vuelven embrionarias. Esto forma un tumor que puede ser de un desarrollo lento (benigno). ejemplo: tumor mamas --> friboadenomas
Cuando el tumor tiene un desarrollo rápido es maligno y lo que ocurre en las ultimas fases es que el tumor rompe = confinamiento y escapa a la sangre metástasis es la fase terminal de un cáncer.
El 80% de los canceres se curan, el doble de lo que ocurría en 1970.
La forma es con la detención precoz, un cáncer se cura si se coge pronto.
Revisiones anuales: -próstata -mamas + 50 años
Tener un cáncer produce grandes cambios en la salud. ¿ A que se debe?
Causas:
- Predisposición genética, hay que poseer ciertas mutaciones que pueden desembocar en cáncer.
- Evitar contacto con ciertas sustancias cancerígenas.( tabaco, alcohol, amianto...)
- Aditivos alimentarios (dieta rica en grasas saludables)
- Pinturas
-Radiaciones ionizantes
- UVA melanoma maligno
- Radiactividad / Leucemia
- Infecciones víricas (utilizar preservativo)
- Hepatitis B / Higado
- Herpes genitales / Cuello del útero: Se transmite por contacto sexual, el 90% es asintomático el 10% de las mujeres se les hace crónico // cáncer.
Se ha creado una vacuna que desde hace poco se le ponen a las niñas cuando llegan a la maduración sexual, hay que ponerla antes del 1º contacto sexual.
3º causa de muerte en el mundo y la 1º en los países ricos.
La mejora en la detención precoz del cáncer más la mejora en los tratamientos ha hecho descender mucho la mortalidad por cáncer, no se cura pero se puede controlar.
Sin embargo en los países ricos siguen apareciendo un mayor número de casos por el envejecimiento y aumento de la población.
TRATAMIENTO
Hay un progreso en la actualidad s.XX
tratamiento específico: - tipo de cáncer, fase. - paciente.
El tratamiento que se le va a dar a la persona antes se ha probado con ratones.
En cuanto al tratamiento hay 3 niveles: CIRUGÍA, RADIO Y QUIMIOTERAPIA.
CIRUGÍA
Consiste en la extirpación quirúrgica del tumor. Este es el mejor tratamiento para el cáncer, pero es necesario la detención precoz, solo se le puede dar este tipo de tratamiento en fases iniciales. Los sistemas de imágenes: - escaner - ecografía - resonancia magnética
RADIOTERAPIA
Es un tratamiento con radiactividad (radiaciones ionizantes, cargan electricamente a la materia y de este modo matan a las células).
Radiactividad: Hay una serie de elementos químicos que son radiactivos (uranio) . Los elementos radiactivos son inestables y que por su propia naturaleza tratan de convertirse en otros más estables.
CURI: Descubrieron la radiactividad. El radio (Los dos mueren de cáncer).
CESIO / COBALTO: Se utilizan ahora en el tratamiento contra el cáncer.
El radio era demasiado potente para los seres vivos. El inconveniente del CESIO / COBALTO es que son demasiado ligeros para tumores profundos por lo que utilizan aceleraciones lineales que forman un fino haz de radiación que atacan en profundidad sin afectar a las células.
QUIMIOTERAPIA
Es el tratamiento del cáncer con sustancias químicas, sustancias que inhiben la división celular, afectan a los tejidos con muchas divisiones celulares como la piel, mucosas, pelo, médula osea....esta sustancia presenta muchos efectos secundarios.
Un momento importante es el descubrimiento del interferón que es una sustancia natural, proteína formada de forma natural por el sistema inmunitario ante ciertas infecciones.
El interferón estimula al sistema inmunitario, destruye el cáncer e inhibe la división celular.Este se fabrica artificialmente en grandes cantidades porque para el tratamiento necesitas más del que el ser humano produce.
Se fabrica utilizando bacterias a las que se le introduce el gen humano para fabricar esa proteína.
Otra sustancia también utilizada es la interleuquinas que al igual que el interferón también son producidas por el sistema inmunitario y se utiliza en fases terminales para hacer lo más leve posible los daños causados por la metástasis.
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
Werner Farssmann.
Había inventado el cateterismo que consistía en hacer una intervención en el cuerpo (pero sin intervención quirúrgica) por las venas.
Las enfermedades cardiovasculares son la 1º causa de mortandad en el mundo porque sus causas son producidas por dieta desequilibrada, sedentarismo, tabaco y estrés.... estas enfermedades afectan al corazón (musculo cardíaco, válvulas) o a los vasos (las arterias que llegan al corazón,o las arterias que van al cerebro).
También producen las enfermedades cardiovasculares la hipertensión.
Las más graves de las enfermedades cardiovasculares son el infarto y los accidentes vasculares, tanto uno como otro son causados por la falta del riego sanguíneo al musculo cardíaco = infarto o al cerebro = trombosis. En ambos casos se produce un estrechamiento de las arterias cardíacas o cerebrales y este exceso es producido por el exceso de grasa en la dieta, en otros casos tiene que ver con hemorragias.
TRATAMIENTOS
La mayoría de las enfermedades cardiovasculares se tratan con fármacos, medicinas o la cirugía: cuando te fallan las válvulas te las cambian y te las pueden poner tanto de plástico, metálicas o de cerdo.
Los estrechamientos de los vasos se trata con cateterismo (angioplastia).
También cuando hay una obstrucción en los vasos se salva con Bypass (injertos de arteria sana).
En cuanto a los fármacos:
Aspirina: La aspirina es un anticuagulante perfecto para evitar que se obstruyan los vasos(trombosis).
ENFERMEDADES MENTALES
Se dan cuando una persona sufre un estado de animo (tristeza, euforia, temor, ansiedad...) de forma prolongada está sufriendo una enfermedad mental.
Son difíciles de diagnosticar ya que no es como un bulto que lo puedes ver a simple vista.
- Se le relacionan con el nivel de neurotransmisores, también en otros casos tiene que ver con el número y estructura de las neuronas en ciertas partes del cerebro.
- Factores hereditarios también son relacionados a estas enfermedades.
- Complicaciones en el embarazo y también las drogas.
Las enfermedades mentales más graves son:
- alzehimer - esquizofrenia - parkinson
-La depresión es la más conocida: tristeza prolongada e incapacitante.
- El trastorno bipolar es una enfermedad en la que se alterna la depresión con la euforia.
- Anorexia (imagen personal deformada) "se ven gordos"y vomitan.
- Bulimia (trastorno de la imagen personal) "come y vomita, laxante"
- Vigorexia (trastorno de la imagen personal) "se ven delgados"
Las enfermedades mentales son malditas, no se reconocen y se rehuye al tratamiento.
Son enfermedades que se curan y si no se curan se pueden controlar.
TRATAMIENTO
¿Como se produce?
El cáncer se produce cuando algunas células se dividen y se multiplican sin control (cuando una persona está sana tantas divisiones como células mueren).
Cuando el tumor tiene un desarrollo rápido es maligno y lo que ocurre en las ultimas fases es que el tumor rompe = confinamiento y escapa a la sangre metástasis es la fase terminal de un cáncer.
El 80% de los canceres se curan, el doble de lo que ocurría en 1970.
La forma es con la detención precoz, un cáncer se cura si se coge pronto.
Revisiones anuales: -próstata -mamas + 50 años
Tener un cáncer produce grandes cambios en la salud. ¿ A que se debe?
Causas:
- Predisposición genética, hay que poseer ciertas mutaciones que pueden desembocar en cáncer.
- Evitar contacto con ciertas sustancias cancerígenas.( tabaco, alcohol, amianto...)
- Aditivos alimentarios (dieta rica en grasas saludables)
- Pinturas
-Radiaciones ionizantes
- UVA melanoma maligno
- Radiactividad / Leucemia
- Infecciones víricas (utilizar preservativo)
- Herpes genitales / Cuello del útero: Se transmite por contacto sexual, el 90% es asintomático el 10% de las mujeres se les hace crónico // cáncer.
Se ha creado una vacuna que desde hace poco se le ponen a las niñas cuando llegan a la maduración sexual, hay que ponerla antes del 1º contacto sexual.
3º causa de muerte en el mundo y la 1º en los países ricos.
La mejora en la detención precoz del cáncer más la mejora en los tratamientos ha hecho descender mucho la mortalidad por cáncer, no se cura pero se puede controlar.
Sin embargo en los países ricos siguen apareciendo un mayor número de casos por el envejecimiento y aumento de la población.
TRATAMIENTO
Hay un progreso en la actualidad s.XX
tratamiento específico: - tipo de cáncer, fase. - paciente.
El tratamiento que se le va a dar a la persona antes se ha probado con ratones.
En cuanto al tratamiento hay 3 niveles: CIRUGÍA, RADIO Y QUIMIOTERAPIA.
CIRUGÍA
Consiste en la extirpación quirúrgica del tumor. Este es el mejor tratamiento para el cáncer, pero es necesario la detención precoz, solo se le puede dar este tipo de tratamiento en fases iniciales. Los sistemas de imágenes: - escaner - ecografía - resonancia magnética
RADIOTERAPIA
Es un tratamiento con radiactividad (radiaciones ionizantes, cargan electricamente a la materia y de este modo matan a las células).
Radiactividad: Hay una serie de elementos químicos que son radiactivos (uranio) . Los elementos radiactivos son inestables y que por su propia naturaleza tratan de convertirse en otros más estables.
CURI: Descubrieron la radiactividad. El radio (Los dos mueren de cáncer).
CESIO / COBALTO: Se utilizan ahora en el tratamiento contra el cáncer.
El radio era demasiado potente para los seres vivos. El inconveniente del CESIO / COBALTO es que son demasiado ligeros para tumores profundos por lo que utilizan aceleraciones lineales que forman un fino haz de radiación que atacan en profundidad sin afectar a las células.
QUIMIOTERAPIA
Es el tratamiento del cáncer con sustancias químicas, sustancias que inhiben la división celular, afectan a los tejidos con muchas divisiones celulares como la piel, mucosas, pelo, médula osea....esta sustancia presenta muchos efectos secundarios.
Un momento importante es el descubrimiento del interferón que es una sustancia natural, proteína formada de forma natural por el sistema inmunitario ante ciertas infecciones.
El interferón estimula al sistema inmunitario, destruye el cáncer e inhibe la división celular.Este se fabrica artificialmente en grandes cantidades porque para el tratamiento necesitas más del que el ser humano produce.
Se fabrica utilizando bacterias a las que se le introduce el gen humano para fabricar esa proteína.
Otra sustancia también utilizada es la interleuquinas que al igual que el interferón también son producidas por el sistema inmunitario y se utiliza en fases terminales para hacer lo más leve posible los daños causados por la metástasis.
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
Werner Farssmann.
Las enfermedades cardiovasculares son la 1º causa de mortandad en el mundo porque sus causas son producidas por dieta desequilibrada, sedentarismo, tabaco y estrés.... estas enfermedades afectan al corazón (musculo cardíaco, válvulas) o a los vasos (las arterias que llegan al corazón,o las arterias que van al cerebro).
También producen las enfermedades cardiovasculares la hipertensión.
Las más graves de las enfermedades cardiovasculares son el infarto y los accidentes vasculares, tanto uno como otro son causados por la falta del riego sanguíneo al musculo cardíaco = infarto o al cerebro = trombosis. En ambos casos se produce un estrechamiento de las arterias cardíacas o cerebrales y este exceso es producido por el exceso de grasa en la dieta, en otros casos tiene que ver con hemorragias.
TRATAMIENTOS
La mayoría de las enfermedades cardiovasculares se tratan con fármacos, medicinas o la cirugía: cuando te fallan las válvulas te las cambian y te las pueden poner tanto de plástico, metálicas o de cerdo.
Los estrechamientos de los vasos se trata con cateterismo (angioplastia).
También cuando hay una obstrucción en los vasos se salva con Bypass (injertos de arteria sana).
En cuanto a los fármacos:
ENFERMEDADES MENTALES
Se dan cuando una persona sufre un estado de animo (tristeza, euforia, temor, ansiedad...) de forma prolongada está sufriendo una enfermedad mental.
Son difíciles de diagnosticar ya que no es como un bulto que lo puedes ver a simple vista.
- Se le relacionan con el nivel de neurotransmisores, también en otros casos tiene que ver con el número y estructura de las neuronas en ciertas partes del cerebro.
- Factores hereditarios también son relacionados a estas enfermedades.
- Complicaciones en el embarazo y también las drogas.
Las enfermedades mentales más graves son:
- alzehimer - esquizofrenia - parkinson
-La depresión es la más conocida: tristeza prolongada e incapacitante.
- El trastorno bipolar es una enfermedad en la que se alterna la depresión con la euforia.
- Anorexia (imagen personal deformada) "se ven gordos"y vomitan.
- Bulimia (trastorno de la imagen personal) "come y vomita, laxante"
- Vigorexia (trastorno de la imagen personal) "se ven delgados"
Las enfermedades mentales son malditas, no se reconocen y se rehuye al tratamiento.
Son enfermedades que se curan y si no se curan se pueden controlar.
TRATAMIENTO
- Psicofármacos como: antidepresivos, ansiolíticos, somníferos, antisicóticos.
- Psicoterapia, detecta las causas y ayudan a enfrentar la enfermedad.
ARTICULOS
1º Variación de la esperanza de vida hasta el 2008 en USA. ¿A qué se debe?
La diferencia de variación es de un solo mes de 77,9 a 77,8 aparte de la crisis, las principales causas de muertes han sido por enfermedades del corazón, los accidentes cardíacos, los accidentes y la diabetes. También ha aumentado las personas que fallecen por enfermedad respiratoria, alzheimer, enfermedades renales, suicidio e hipertensión.
2º ¿Esta variación afecta a todas las personas por igual?No, la media de esperanza de vida no se reparte igual entre todos, los blancos ha aumentado un 0,2 y un 0,5 %. Entre los negros y los hispanos, ha disminuido entre un 1,9 y un 3.
"Los factores sociales son los más determinantes para la salud". Y entre los ricos y los pobres puede haber una diferencia de esperanza de vida de incluso 20 años.
3º ¿Qué decían los estudios que predecían el descenso en la esperanza de vida?
Decía que la epidemia de obesidad entre los niños acabaría traduciéndose en una reducción de la esperanza de vida entre 4 y 9 meses. También advierten que la generación actual podría ser la 1º en mucho tiempo en tener una esperanza de vida menor que sus padres.
4º ¿Pueden adelgazar igual los ricos que los pobres?
No, ya que los ricos tienen mucho más medios por delante que puedan utilizar, ellos pueden privarse de grasas y otras cosas pero los pobres no tienen donde elegir.
5º ¿La crisis afectará a la esperanza de vida?
Si, afectará de una manera o otra pero afectará debido a los sobresaltos y disgustos.
1º ¿Es ético obligar a los padres a vacunar a sus hijos? ¿Qué dice la ley?
Si, ya que la vacunación lo que pretende es servir para frenar la expansión de un brote, (es algo idóneo y necesario como así decía el juez).
La ley de medidas especiales en materia de salud pública, de 1986, permite, cuando "así lo exijan razones sanitaria de urgencia o necesidad" y " con el fin de controlar las enfermedades transmisibles", que las autoridades sanitarias adopten las medidas oportunas para el control de enfermos, de las personas que estén o hayan estado en contacto con los mismos y del medio ambiente inmediato.
2º¿Cuáles son los argumentos de los padres y corrientes antivacunas? ¿Qué dicen los epimediólogos?
Los argumentos son que no han decretado oficialmente una situación de emergencia y los posibles efectos secundarios.
La opción de acogerse a métodos naturales para proteger el sistema inmunológico son las principales razones que hasta ahora se han opuesto.Los epimediólogos admiten que es la 1º vez que se encuentran con una circunstancia como la de Granada en la que decenas de padres se niegan a vacunar a sus hijos. Lo normal es que te digan que se les ha pasado la fecha, que no se han acordado, pero esta es una decisión consciente.
3º Cobertura vacunal y tasa de incidencia del sarampión en España en 1982 en el 2005.
La cobertura vacunal en 1982 era baja, luego entre los años 1989 y 1991 subió drasticamente aunque el año siguiente vuelve a bajar, la cobertura vacunal se estabilizó llegando el año 1995. Solo entre el año 2003 y 2005 se realizó la 2º dosís.
La tasa de incidencia con los años ha disminuido.
1º ¿Peligros del Happy Meal? Decisión del Ayuntamiento de San Francisco (USA)
Según las tablas nutricionales de la empresa que los vende, su contenido calórico roza las 600 calorías.La decisión del ayuntamiento fue la de que no se podrán regalar jueguetes con menus que contengan + de 600 calorías, + de 35% de valor nutricional de grasas, 10% de grasas saturadas, + 640 mg de Sodio o no incluyan ración de frutas o vegetales
2º El negacionismo nutricional
La mayoría d elas personas no sabe si tiene más corías una ensalada que un bocadillo de carne asada, por esto se aprobó una ley para que se publicase la calorías que tienen cada producto.
3º ¿Qué propone el movimiento libertario? ¿Y el tea party?
Con el avance del movimiento radical del Tea Party, facción extremista del Partido Republicano que pugna por una reducción de la intervención gubernamental a su mínima expresión, la insistencia de los Gobiernos en penalizar a los fabricantes y a los consumidores de comida basura.
4º Solución médica.
Proponen el Bypass gástrico o la banda gástrica.
1º Da cifras de como la obesidad afecta al empleo.
Las personas obesas con un indice de masa corporal de entre 30 y 40 suelen tener peores puestos y peores sueldos que las personas con peso normal.
En EE.UU más del 40% de las mujeres blancas con obesidad severa, están desempleadas. El porcentaje es de solo el 30% para el total de las mujeres.
2º ¿Qué determina la obesidad en los niños? ¿A quien afecta más?
El entorno importa, un niño con alguno de sus progenitores obeso tiene tres o cuatro veces más probabilidades de padecer esta enfermedad.
No solo por el componente genético , la alimentación, la actitud hacia la comida y el sedentarismo también son importantes.
A quien afecta más es a las mujeres.
3º ¿Qué porcentajes de sobrepeso y obesidad hay en la OCDE? ¿Y en España¿
El entorno importa, un niño con alguno de sus progenitores obeso tiene tres o cuatro veces más probabilidades de padecer esta enfermedad.No solo por el componente genético , la alimentación, la actitud hacia la comida y el sedentarismo también son importantes.
A quien afecta más es a las mujeres.
3º ¿Qué porcentajes de sobrepeso y obesidad hay en la OCDE? ¿Y en España¿
En la OCDE, mujeres un 57% de sobrepeso y un 46% en hombre; un 17% de obesidad en mujeres y un 16% en hombres.
En España, el 63% de los hombres y el 45% de las mujeres tienen sobrepeso, pero más alarmante es que el 33% de los niños.
4º ¿Qué consecuencias tiene la obesidad para la salud? ¿Y para el estado?
Esta enfermedad está muchas veces acompañada de otras evitables como la diabetes, los problemas cardiovasculares o incluso algunos tipos de cáncer.
Los gastos de atención médica para personas obesas son, al menos un 25% mayores que para gente de peso normal. En España, por ejemplo, esta enfermedad representa, según el Ministerio de Sanidad, el 7% del gasto sanitario español, unos 2.500 millones de euros.
Una situación que ha ido aumentando desde los años ochenta.
5º ¿Qué ocurrirá de no atajarse esta pandemia?
Afirman que dos de cada tres personas pueden llegar a padecer obesidad en los próximos 10 años. Las consecuencias serían muy graves económicas y socialmente. " Las personas obesas mueren entre ocho y diez años antes que las que tienen un peso normal. Además, cada 15 kilos de más aumenta el riesgo de muerte temprana un 30%".
TRABAJO EN GRUPO
1) Indica las partes que tiene este informe de alta y resume los contenidos generales incluidos en cada una.
Los cánceres vesicales a menudo se tratan por medio de inmunoterapia. En este tratamiento, un medicamento que hace que el propio sistema inmunológico del paciente ataque y destruya las células del tumor. La inmunoterapia para el cáncer de vejiga suele realizarse usando el bacilo de Calmette-Guerin (comúnmente conocido como BCG), el cual se administra a través de una sonda de Foley directamente dentro de la vejiga. Si el BCG no funciona, los pacientes pueden recibir interferón.
3)Respecto a la enfermedad que sufre el paciente:
a)¿Qué hipótesis inicial principal de diagnóstico tenía el equipo médico sobre la enfermedad del paciente y en qué datos se apoyaba?
Tuvieron una sospecha de lesión tuberculosa debido a los antecedentes de infiltraciones BCG
b)¿Es coherente con esta hipótesis la prescripción médica de aislamiento respiratorio?Explica por qué
Si, lo veo coherente porque se podría transmitir a otros pacientes por la respiración, cuando ya dejo de tener los síntomas si me parece bien que suprimieran el aislamiento.
Es un examen de sangre para detectar la presencia de anticuerpos contra un microorganismo. Ciertos microorganismos estimulan al cuerpo para producir anticuerpos durante una infección activa. Las enfermedades que se detectan mediante estas técnicas son:
2) Para llegar a un diagnóstico también se le ha realizado al paciente una baciloscopia de esputo y un Mantoux.
a) ¿Qué es un esputo?
Es una secreción que se produce en los pulmones y los bronquios que puede ser expulsada cuando se da una tos profunda.
b) ¿Cómo se realiza una baciloscopia? ¿Qué se busca con dicha prueba y cuál fue el resultado obtenido en este caso?
La baciloscopia se realiza mediante una técnica en la que se obtiene una muestra mediante un corte en el lóbulo de la oreja o una lesión en la piel y se colorea para poder identificar bacilos de m.leprae (bacteria que causa la lepra).Para diagnosticar la lepra. Baciloscopia de esputo: negativo
c) ¿Qué es y como se realiza un Mantoux?
El Test de Mantoux es la prueba que consiste en inyectar antígenos a un organismo para comprobar si se ha producido contacto con el mycobacterium o con la vacuna BCG pero sin dejar huella.
Consiste en inyectar antígenos al organismo para comprobar si se ha producido contacto con el mycobacterium o con la vacuna BCG pero sin dejar huella, se pone en la cara anterior del antebrazo, la inyección es indolora, el médico valorará el resultado a las 48 o 72 horas posteriores al pinchazo, mientras tanto el niño sólo verá un circulo a bolígrafo que rodea el pinchazo y que nosotros tendremos que evitar que se borre hasta que el doctor pueda revisarlo.
d) ¿Qué se persigue con dicha prueba y cuál fue el resultado obtenido en este caso?
Se persigue diagnosticar la tuberculosis. Mantoux: negativo.
3. ¿Qué es una radiografía?
Es una imágen registrada en una placa o película fotográfica, la imágen se obtiene al exponer dicha placa o película a una fuente de radiación de alta energía, rayos X o radiación gamma.Al interponer un objeto entre la fuente de radiación y la placa las partes más densas aparecen con un tono más o menos gris en función inversa a la densidad del objeto.Sus usos pueden ser tanto médico como para busca un defecto en algún material industrial.
4.Describe con tus propias palabras lo que el radiólogo describió después de observar la imágen de la radiografía.
Que la sona del pulmón tiene las paredes gruesas y con aire en su interior.
5. Indica que es un TAC o Scanner y señala semejanzas y diferencias con la radiografía.
El Tac es un aparato que realiza un tipo especial de radiografía, Tomografía Axial Computerizada.En lugar de un sólo haz de rayos a través de l cuerpo, se envían muchos haces simultáneamente desde diferentes ángulos, que son analizados son ayuda de un ordenador para combianr las diferentes imágenes del área que requiere el análisis en una sola.
Diferencias entre radiografñia y Tac:
6.Describe la información que aportó el Tac sobre este paciente e indica si con esta prueba se llegó a un diagnóstico definitivo.
Se describió que en la lesión cavitada en el lóbulo superior derecho del pulmón tiene células cancerosas.Con esta prueba se llego a diagnosticar con más detalle.
7. Describe que es una fibrobroncoscopia, el objetivo que se persigue con esta prueba y el resultado obtenido en el caso de nuestro paciente
La fibroncoscopia es un método de exploración e inspección directa de la laringe y el árbol traqueobronquial con huso largo, delgado y flexible de fibra de vidrio como medio óptico, llamado fibroncoscopio.
Objetivos:
8. Después de la investigación que has seguido buscando un diagnóstico del paciente y teniendo en cuenta que se le dio el alta por mejoría, se le indico que continuara con los fármacos tuberculosos y se le citó para una nueva prueba, redacta en unas breves conclusiones tu opinión actual sobre los siguientes aspectos:
a)La facilidad o dificultad de los diagnósticos.
Un diagnóstico es bastante dificil porque hay que barajar bastante posibilidades entre muchas enfermedades y sintomas.
b)El protocolo de pruebas seguido en la indagación.
Pues el protocolo que se sigue es según sus antecedentes en enfermedades enteriores y pruebas, lo primero sería una anlítica y ya se seguiría con radiografía, tac y lo demás.
c)El número de los variados profesionales que intervienen en el procesos.
Intervienen muchos profesionales, también según el posible diagnóstico que se busca.
d)La tecnología usada
La tecnología que sería el tac , radiografía, etc es muy variada
e) La prescripción de tratamientos previos al diagnóstico.
Pues no me parece necesario a no ser que sea por una enfermedad crónica.
f)Los costes económicos de un buen sistema sanitario
Los costes sean cuales sean me parecerian justos porque para la salud cualquier precio es válido.
TRABAJO REALIZADO POR:
CARLOS ARJONA DUNLAP
JOSE MANUEL RAMIREZ PINO
Mª DEL MAR GOMEZ DÍAZ
ROSA GANAZA BERDUGO
CRISTINA GARCÍA PANADERO
TEMA 3 "AVANCES DE LA MEDICINA"
TRABAJO EN GRUPO
Las partes que contiene son:
- Motivo de consulta. Fiebre, tos y sangre en esputo(hemoptisis)
- Antecedentes personales. Varón 53 años, fumador de 30 cig/día desde hace 12 años, bebedor de 1 vaso de vino/comida/día. Cáncer vesical, tratamiento con quimioterapia y infiltraciones BCG en la vejiga sin reacción en ninguna ocasión, posterior cistectomía radical (extirpación de la vejiga y próstata) hace siete años. Viajes recientes a Argentina y Sicilia. Pareja estable. No mascotas.
- Enfermedad actual. Hace 2 meses comienza con tos de predominio vespertino(al despertarse) con dolor en el hemotórax derecho, en los últimos días aparece sangre en esputo y febrícula vespertina (Tª 37-37,5ºC ), cansancio, sin adelgazamiento ni cambio en los hábitos intestinales, no dolor óseo, sin alteraciones en la orina, ni lesiones cutáneas. Se le realiza un RX de tórax donde se observa un lóbulo superior derecho una lesión cavitada de paredes gruesas, por lo que es llevado a urgencias de este hospital, se procede a un aislamiento respiratorio en habitación individual.
- Análisis.(siguiente ejercicio)
- Otros exámenes complementarios:
§ Rx Tórax: lesión en el lóbulo superior derecho pulmonar con paredes gruesas y nivel hidroaéreo en su interior.
§ Fibrobroncoscopia: cuerdas bucales y tráquea normales, árboles bronquiales normales. Se realiza aspirado bronquial para cultivo: negativo
§ TAC cérvico/tórax/abdomen: la lesión en el lóbulo superior derecho pulmonar, no puede descartarse su naturaleza infecciosa, tiene células cancerosas.
- Evolución. Ingresa para estudio de masa en el lóbulo superior derecho pulmonar, sospecha de lesión tuberculosa por el antecedente de infiltraciones BCG se inicia un tratamiento con fármacos para el tratamiento de la tuberculosis. El paciente no tose ni tiene fiebre. Después del resultado de 3 baciloscopias de esputo negativas se suprime el aislamiento respiratorio y las pruebas de Fibrobroncoscopia y TAC no son concluyentes se le da el alta, y se sigue con el tratamiento de fármacos.
- Diagnóstico principal. Masa cavitada en el lóbulo superior derecho del pulmón pendiente de filiar
Recomendaciones Terapéuticas. Acudirá a escáner para realización del PAAF
(Punción aspiración con aguja fina), el tratamiento será controlado por su médico y el especialista.
2)Analiza los antecedentes del aciente y busca información sobre lo que es un cáncer vesical, cuáles son sus factores de riesgo y en que consiste el tratamiento que le pusieron de infiltraciones de BCG para tratar de erradicarlo.
Cáncer vesical: Es un tumor canceroso en la vejiga, el órgano localizado en el centro de la parte baja del abdomen que almacena la orina.
Existen diversos factores que pueden ayudar a su desarrollo:- Fumar cigarrillo. El tabaquismo incrementa el riesgo de desarrollar cáncer vesical en casi cinco veces. De hecho, el 50% de los casos de cáncer vesical en los hombres y del 30% en las mujeres pueden ser causados por el consumo de cigarrillo. Las personas que dejan de fumar tienen una disminución gradual en el riesgo.
- Exposición a químicos en el trabajo. Aproximadamente uno de cada cuatro casos de cáncer vesical puede ser causado por la exposición ocupacional a químicos causantes de cáncer (carcinógenos). Las personas que están en mayor riesgo son los pintores, los camioneros y aquéllos que trabajan en la industria del cuero, el aluminio y el caucho, al igual que quienes fumigan con insecticidas. Las arilaminas son los químicos a los que más se culpa; sin embargo, han sido reducidas o eliminadas en muchos lugares de trabajo.
- Radioterapia y quimioterapia. Las mujeres que han recibido radioterapia para el tratamiento de cáncer de cuello uterino tienen un riesgo mayor de desarrollar cáncer de las células transicionales de la vejiga, al igual que algunas personas que han recibido el fármaco quimioterapéutico ciclofosfamida (Cytoxan).
- Infección vesical. Una irritación o infección vesical prolongada (crónica) puede conducir al desarrollo de un cáncer de células escamosas de la vejiga. Las infecciones vesicales no aumentan el riesgo de cáncer de células transicionales.
- Infección parasitaria. La infección con el parásito de la esquistosomiasis ha sido vinculada con el desarrollo de cáncer vesical.
3)Respecto a la enfermedad que sufre el paciente:
a)¿Qué hipótesis inicial principal de diagnóstico tenía el equipo médico sobre la enfermedad del paciente y en qué datos se apoyaba?
Tuvieron una sospecha de lesión tuberculosa debido a los antecedentes de infiltraciones BCG
b)¿Es coherente con esta hipótesis la prescripción médica de aislamiento respiratorio?Explica por qué
Si, lo veo coherente porque se podría transmitir a otros pacientes por la respiración, cuando ya dejo de tener los síntomas si me parece bien que suprimieran el aislamiento.
4) Lee el diagnóstico principal emitido en el informe y busca en el diccionario los términos que desconozcas.
a) Explica con tus propias palabras lo que significa y señala los datos que los médicos dicen tener en cuenta para no considerar como definitiva la hipóteis inicial del diagnóstico.
la lesión cavitada en un pulmón quiere decir que en un lóbulo del pulmón hay una pared gruesa o que esta rodeada de una masa pulmonar.
Estas lesiones pulmonares cavitadas son alteraciones de observación frecuente en la radiografía de tórax.
Los médicos tienen en cuenta los pruebas, el resultado de las baciloscopias que le realizan que da negativo y la Fibrobroncoscopia y el TAC no son concluyentes, por lo que la hipótesis inicial se descarta.
b) A la vista de este diagnósticoprincipal, ¿crees que es lógico que los médicos mantegan al paceinte con el tratamientoo de fármacos para la tuberculosis?
Creo que una vez se empieza con este tratamiento hay que terminarlo aunque ya no tenga los síntomas.
5)Según el informe clínico se tuvieron a cuenta otras hipótesis de diagnóstico, como lo posible existencia de un quiste hidatídico, por lo que se le sometió a una prueba de hidatidosis.Busca información sobre la hidatidosis y señala dos datos que fundamenten esta posibilidad dianóstica, teniendo en cuenta su reciente viaje a Argentina, un país de gran desarrollo ganadero.
La hidatidosis es una enfermedad parasitaria grave producida por un parásito llamado Echinococcus granulosus y los huéspedes definitivos (son aquellos donde se hospeda el parásito adulto) son los perros domésticos y algunos cánidos silvestres y vive en el intestino delgado, mide de 3 a 6 mm de longitud, es un parásito "chato" (tenia) y su cuerpo tiene tres segmentos y en el último tiene varios cientos de huevos que se desintegra en el medio ambiente cuando es eliminado con las heces del perro. Cada huevo contiene un embrión que debe ser ingerido por un huésped intermediario (es aquél donde se desarrolla la forma juvenil del parásito) y son ovinos, caprinos, bovinos, cerdos, equinos, camélidos (asiáticos y americanos), cérvidos y el hombre. , un gran grupo de invertebrados que viven en los intestinos con muchas especies parásitas tanto en fase larvaria como adulta. Esta enfermedad está provocada por larvas de Echinococcus granulosus que, a menudo, son ingeridos en alimentos contaminados accidentalmente. Puede afectar a animales, tanto salvajes como domésticos, e incluso al ser humano. Es la enfermedad parasitaria más importante en los países de clima templado y en algunos casos el resultado puede ser fatal, una fuente de infección importante pueden ser las verduras y el agua contaminadas con huevos del parásito.
Su viaje a Argentina que es un país de clima templado y con ganado por lo que podría haber contacto con algún animal o la ingesta de ellos y también se tuvo en cuenta que la tos es uno de sus síntomas.
1) Busca información sobre todos los parámetros estudiados en el hemograma y en la bioquímica.
a) Describe brevemente cada uno de ellos indicando su función y señala si los valores obtenidos están dentro de los límites normales.
- Hemograma:
- Hematíes: son células de la sangre que transportan oxígeno al organismo y dióxido para eliminarlo.5,11/ml: es normal, valores normales son 4-5,5 mill/ml
- Hemoglobina: es una heteroproteína de la sangre, transporta el oxígeno desde los órganos respiratorios hasta los tejidos.14,9 g/dL: es normal, valores normales están entre 12- 16 g/dL
- Hematocrito: Porcentaje ocupado por glóbulos rojos del volumen total de la sangre. Describe el porcentaje de células transportadoras de oxígeno.43, 4 %: es normal, valores dentro de limites normales son 37- 52 %
- Leucocitos: Son los glóbulos blancos, células sanguíneas que se ocupan del sistema inmunitario. Se origina en la médula ósea y en el tejido linfático.7,24/mL: normal(4,5-11 mil/mil valores normales)
- Plaquetas: Fragmentos citoplasmáticos pequeños, irregulares, carentes de núcleo, su función es la de fuente natural de factores de crecimiento por el que realizan regeneración y reparación del tejido conectivo.
- Bioquímica:
- Glucosa: fuente de energía que se obtiene de los alimentos y se almacena en el hígado. La glucosa es un monosacárido- glúcidos.105mg/L esta dentro de los valores normales que son entre 70-105 mg/Dl.
- Urea: producto de desecho, se produce en el hígado y el riñón la elimina del cuerpo.47 mg/dl: es alto, los valores normales están entre 7 y 20 mg/dl.
- Colesterol: es un lípido que tiene función de reserva de energía, se encuentra en los tejido corporales en el plasma sanguíneo de los vertebrados.118 mg/dl es normal, valores normales: 100- 200 mg/ml.
- K (Potasio): ayuda a los nervios y músculos a movilizarse, moviliza los nutrientes dentro de las células y sacan los productos de desechos de estas. Es un ión positivo que se encuentra en las células del cuerpo.4,5 mEq/L es normal(entre
- Na (Sodio): es un elemento que tiene un papel fundamental en el metabolismo celular. Ej.: la transmisión de impulsos nerviosos. Participa en la contracción muscular.142 mEq/L.es normal(valores normales entre 135-145 mEq/L)
- Cl (Cloro): se encuentra en el sistema digestivo y en las secreciones, en donde es necesario. Es el limpiador del cuerpo, expele los desperdicios, refresca, purifica y desinfecta.105 mEq/L es normal (valores normales están entre 90-160 mEq/L)
Es un examen de sangre para detectar la presencia de anticuerpos contra un microorganismo. Ciertos microorganismos estimulan al cuerpo para producir anticuerpos durante una infección activa. Las enfermedades que se detectan mediante estas técnicas son:
- Amebiasis(infección intestinal)
- Carbunco
- Brucelosis (enfermedad infecciosa causada por el contacto con animales portadores de la bacteria llamada Brucella.)
- Virus de inmunodeficiencia humana (VIH)
- Infección micótica (infección de la piel)
- Sarampión
- Rubéola
- VSR(produce síntomas parecidos al resfriado)
- Sífilis
- Tularemia (infección común en roedores salvajes y se transmite a los humanos por contacto con tejidos animales infectados o por garrapatas, picadura de moscas y mosquitos.)
- Hepatitis viral (diversos tipos)
2) Para llegar a un diagnóstico también se le ha realizado al paciente una baciloscopia de esputo y un Mantoux.
a) ¿Qué es un esputo?
Es una secreción que se produce en los pulmones y los bronquios que puede ser expulsada cuando se da una tos profunda.
b) ¿Cómo se realiza una baciloscopia? ¿Qué se busca con dicha prueba y cuál fue el resultado obtenido en este caso?
La baciloscopia se realiza mediante una técnica en la que se obtiene una muestra mediante un corte en el lóbulo de la oreja o una lesión en la piel y se colorea para poder identificar bacilos de m.leprae (bacteria que causa la lepra).Para diagnosticar la lepra. Baciloscopia de esputo: negativo
El Test de Mantoux es la prueba que consiste en inyectar antígenos a un organismo para comprobar si se ha producido contacto con el mycobacterium o con la vacuna BCG pero sin dejar huella.
Consiste en inyectar antígenos al organismo para comprobar si se ha producido contacto con el mycobacterium o con la vacuna BCG pero sin dejar huella, se pone en la cara anterior del antebrazo, la inyección es indolora, el médico valorará el resultado a las 48 o 72 horas posteriores al pinchazo, mientras tanto el niño sólo verá un circulo a bolígrafo que rodea el pinchazo y que nosotros tendremos que evitar que se borre hasta que el doctor pueda revisarlo.
Se persigue diagnosticar la tuberculosis. Mantoux: negativo.
3. ¿Qué es una radiografía?
Es una imágen registrada en una placa o película fotográfica, la imágen se obtiene al exponer dicha placa o película a una fuente de radiación de alta energía, rayos X o radiación gamma.Al interponer un objeto entre la fuente de radiación y la placa las partes más densas aparecen con un tono más o menos gris en función inversa a la densidad del objeto.Sus usos pueden ser tanto médico como para busca un defecto en algún material industrial.
Que la sona del pulmón tiene las paredes gruesas y con aire en su interior.
5. Indica que es un TAC o Scanner y señala semejanzas y diferencias con la radiografía.
El Tac es un aparato que realiza un tipo especial de radiografía, Tomografía Axial Computerizada.En lugar de un sólo haz de rayos a través de l cuerpo, se envían muchos haces simultáneamente desde diferentes ángulos, que son analizados son ayuda de un ordenador para combianr las diferentes imágenes del área que requiere el análisis en una sola.
Diferencias entre radiografñia y Tac:
- La radiografía lanza un haz de luz y el tac envía muchos haces de luz simultáneos lo que nos permite ver el cuerpo desde diferentes puntos.
- En la radiografía nos exponemos en una placa donde sale el haz de luz en la zona donde la queramos realizar mientras que en el tac nos introducimos en una camilla en un aparato con forma de circunferencia, bajo el control del ordenador.
- La radiografía es poco detallada y el tac es muy riguroso, claro y detallado
- En la radiografía no usamos ningún sedante mientrás que en el tac puede ser necesario aplicarle un sedante al paciente para que sea un exito el tac.
- En la radiografía no podemos diagnosticar por ejemplo un cáncer mientras que en el tac si se podría detectar si lo hubiese.
Se describió que en la lesión cavitada en el lóbulo superior derecho del pulmón tiene células cancerosas.Con esta prueba se llego a diagnosticar con más detalle.
7. Describe que es una fibrobroncoscopia, el objetivo que se persigue con esta prueba y el resultado obtenido en el caso de nuestro paciente
La fibroncoscopia es un método de exploración e inspección directa de la laringe y el árbol traqueobronquial con huso largo, delgado y flexible de fibra de vidrio como medio óptico, llamado fibroncoscopio.
- Inspección de las cuerdas bucales , tráqueas y árboles bronquiales.
- Obtención de secreciones mediante cepillado bronquial por cateter telescopado.
- Obtener productos de lavado bronquial para su estudio microbiológico y/o citológico
- Realizar biopsia
8. Después de la investigación que has seguido buscando un diagnóstico del paciente y teniendo en cuenta que se le dio el alta por mejoría, se le indico que continuara con los fármacos tuberculosos y se le citó para una nueva prueba, redacta en unas breves conclusiones tu opinión actual sobre los siguientes aspectos:
a)La facilidad o dificultad de los diagnósticos.
Un diagnóstico es bastante dificil porque hay que barajar bastante posibilidades entre muchas enfermedades y sintomas.
b)El protocolo de pruebas seguido en la indagación.
Pues el protocolo que se sigue es según sus antecedentes en enfermedades enteriores y pruebas, lo primero sería una anlítica y ya se seguiría con radiografía, tac y lo demás.
c)El número de los variados profesionales que intervienen en el procesos.
Intervienen muchos profesionales, también según el posible diagnóstico que se busca.
d)La tecnología usada
La tecnología que sería el tac , radiografía, etc es muy variada
e) La prescripción de tratamientos previos al diagnóstico.
Pues no me parece necesario a no ser que sea por una enfermedad crónica.
f)Los costes económicos de un buen sistema sanitario
Los costes sean cuales sean me parecerian justos porque para la salud cualquier precio es válido.
TRABAJO REALIZADO POR:
CARLOS ARJONA DUNLAP
JOSE MANUEL RAMIREZ PINO
Mª DEL MAR GOMEZ DÍAZ
ROSA GANAZA BERDUGO
CRISTINA GARCÍA PANADERO
TEMA 3 "AVANCES DE LA MEDICINA"
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
Buen médico = a detective, maestro en deducción que va uniendo pequeñas pistas (pulso,presión sanguínea...)forma una imagen = a enfermedad.
La mayoría de las enfermedades son diagnosticadas por el médico de familia. Lo 1º que hace es un historial clínico, un documento muy importante al que tenemos derecho, el médico va anotando las causas de la visita, síntomas... y nos consulta sobre alergias a medicamentos, operaciones, patologías familiares, tabaco, drogadicción...
Vamos a tener una relación duradera con nuestro médico.Lo 1º que el médico cuando vas a la consulta es valorar los signos vitales (peso, pulso, presión sanguínea, temperatura...)
Auscultor (escuchar pulmón, corazón, estetoscopio)
Herramientas + sofisticadas
RAYOS X
Son una forma de luz (salen del sol). Los rayos x lo que hacen cuando los tejidos son poco densos (músculo, piel...) los atraviesa y cuando son muy densos (huesos, tumor, quiste...) no los atraviesa pero si los refleja.
Desde su descubrimiento se vió claramente su utilidad para ver las fracturas, piedras de riñón y para los tumores.
TAC
Otra técnica es el TAC, lo que llamamos escaner de tomografía axial computarizada.
Rayos x + capacidad, para procesar muchos datos al mismo tiempo.
Hace imágenes por secciones esto permite detectar anormalidades anatómicas sin intervención.
RESONANCIA MAGNÉTICA
Consiste en someter al paciente a un intenso campo magnético este campo magnético interactua con los átomos de hidrógeno de todos los tejidos. (Imágenes por loncha 1mm de grosor).
Esta técnica detecta tumores pequeños, pequeños coágulos de sangre en los vasos, discos intervertebrales y también se puede ver el cerebro.
PET
Tomografía por emisión de positrones (imágenes coloreadas), consiste en que al paciente se le inyecta glucosa radioactiva que desprenden positrones, la glucosa es absorbida por los sitios de más actividad metabólica cerebro, tumores,..
Después los detectores recogen positrones. Es un sistema muy caro, permite ver cosas indetectables para otros sistemas como minúsculos coágulos, minúsculos tumores, Primeros síntomas de la epilepsia, esquizofrenia.
Una vez diagnosticada la enfermedad, nos mandan un tratamiento:
Existen fármacos para casi todas las enfermedades comunes, pero para las enfermedades raras no hay fármacos porque no merece la pena económicamente.Los medicamentos pasan controles muy estrictos, para el control de los efectos secundarios.Lo que no debemos hacer es:
Continuamente se investigan nuevos medicamentos(los + antiguos vienen de plantas tropicales)por esto es importante la pérdida de la selva o biodiversidad.
Otros medicamentos simplemente se fabrican cambiando la estructura de proteínas conocidas.
También se obtienen por ingenieria genética que consiste en sacar genes humanos (partes en que se divide el ADN). Los genes: proteínas que determinan las caracteríticas de los seres vivos, gen humano, ej: insulina=diabetes, se fabrican cogiendo una bacteria e inyectandole un gen, fabricando el gen,es decir, meter ene l ADN bacteriano genes humanos como suyos.
Para que se realice un trasplante es necesario un donante de órganos que cumpla las siguientes condiciones:
- Muerte traumática.
- Por haber tenido buena salud.
- Ser donante.
- Que firme un familiar cercano el consentimiento.
Están los tejidos histocompatibles (semejantes compatibles) esto es para minimizar el rechazo.
Se enfría el cuerpo , los órganos se conservan refrigerados y se envían por medio de transporte más rápido hasta los hospitales donde se encuentren los receptores.
La principal dificultad que tienen los trasplantes es el rechazo, (reconoce lo extraño,"sistema inmunitario").
Consiguientemente los trasplantados deben tomar fármacos inmunosupresores que les protegen de las infecciones.
La vida que hacen los trasplantados es una vida normal (+ fármacos, + infecciones).
Los beneficios de los trasplantes son innumerables, existe mucha demanda de órganos y poca "oferta".
La solución a esto los xenotrasplantes (utilizar órganos de animales) como los cerdos que son muy semejantes a nosotros anatómicamente y fisiológicamente (forma) y funcionamiento semejantes.
Se puede hacer con ellos ingeniería genética (meterles genes humanos).
El problema que tiene es que hay barreras inmunológicas entre las especies, habría que romperlas.
Los autotrasplantes que consiste en trasplantarse células madres de la misma persona (embrionarias , cordón umbilical).
En tejidos adultos, son células indiferenciadas se llaman células totipotentes.
Diferenciación celular es el proceso por el que una célula embrionaria se convierte en un músculo, piel... Tienen capacidad para convertirse en cualquier órgano y ademas sin rechazo.
HISTORIA DE LOS TRASPLANTES
Lo que suele ocurrir detrás de los grandes descubrimientos es que detrás hay muchos investigadores "9 premios Nobel".
Alexis Carrell padre de la Técnica de trasplante ( 1873 - 1944)
Él descubrió el problema quirúrgico que tenían los trasplantes que era es restablecer el flujo sanguíneo en órgano trasplantado; esto lo conseguía conectando correctamente los vasos, incluso del diámetro de una cerilla con agujas de coser y controlando el flujo de sangre en los extremos.
En 1908 le sacó los riñones a un perro y le implantó uno y sobrevivió.
En 1912 le dieron el premio Nobel y dos años después consideró que todos los problemas quirúrgicos estaban solucionados y estaba ya listo para usarlo con humanos.
Observó que cuando se trasplantaba de un perro a otro los riñones eran rechazados y morían.
Otro investigador Peter Madewar (1915 - 87) se dedicó a hacer muchos injertos de piel y comprobó que el rechazo era un fenómeno inmunológico que dependía de la constitución genética de los individuos. (donante/receptor).
Otro momento Frank Macfarlane Burnet (1899 - 1985) el fue quien dió la teoría general del sistema inmunitario, venía ha decir que era el principal sistema de defensa de los organismos.
Y por ultimo Benacerraf, Dousset, Snell (judíos safardies).
Estos descubrieron que la membrana plasmática de todas las células tenían como unas tarjetas de identificación celular y tienen varios componentes por un lado señales de la especie, órgano, individuo...
Son proteínas extrinsecas de la membrana y como todas las proteínas son exclusivas, específicas de cada individuo.
Son llamadas antígenos de Histo compatibilidad o antígenos H, estos son las señales que reconoce nuestro sistema inmunitario para diferenciar lo nuestro (y normal) de lo extraño.
En el año 1999 Murray y Thomas demuestran que con radiaciones y con ciertas sustancias como la (azatriopina) se podía disminuir el rechazo.
El principal problema de los trasplante es el rechazo y las personas trasplantadas tienen que tomar durante toda su vida inmunosupresores, la dosís depende de la incompatibilidad, si tienes que tomar muchos eso provoca que aparezcan infecciones oportunista.
INVESTIGACIÓN FARMACÉUTICA
Desde que comienza la investigación de una sustancia "fármaco" hasta que se comercializa trascurre entre 8 y 12 años y además una de cada 10.000 sustancias estudiadas como fármacos termina por comercializarse.
Entre los medicamentos que encontramos algunos tienen origen sintético, estos fármacos necesitan una ayuda importante de la informática, virtualmente se forman y modifican las moléculas sin fabricarlas realmente.
La gran mayoria de los fármacos proceden de seres vivos:
NO mejora la actividad sexual ni tampoco la eyaculación precoz.
El problema que tiene es que algunos jovenes toman viagra pero luego lo combinan con otra serie de drogas lo que produce importantes cambios en la presión sanguínea.
El principal problema que tiene la investigación de nuevos fármacos es la experimentación con animales y los ensayos clínicos con personas.
Se hace así porque de otra manera seria irresponsable exponer a la población a una sustancia cuyos efectos no son bien conocidos.
La experimentación con animales no está bien vista y se han establecido una serie de leyes que regulan la experimentación con animales. La finalidad es minimizar el dolor y la muerte.
Se buscan alternativas como utilizar microorganismos, animales primitivos, cultivos celulares o incluso virtualmente.
Todas estas alternativas no logran tener éxito y cambiar la experimentación animal por esta.
ÚLTIMOS ENSAYOS
Lo último que se hace antes que un fármaco se comercialice es la experimentación con animales, se empieza con bacterias para tratar de ver que aquellas sustancias potencialmente cancerígenas, si produce mutaciones.
Después con animales superiores como: ratones de laboratorio o otro animal no roedor (para que no haya diferentes).
Se les dan grandes dosís para ver cual es la dosís tóxica para la mitad de los ratones. Se ve los órganos afectados, fertilidad y posible aparición de daños fetales.
Se comprueba la toxicidad crónica pequeñas dosís durante mucho tiempo, para evaluar los daños a largo plazo y ver si son cancerígenas a largo plazo.
ENSAYOS CLÍNICOS CON PERSONAS
Suelen tener 3 fases:
1º Se realiza con voluntarios (20) que cobran, están informadas de los riesgos que están corriendo y consienten.
Con estas personas lo que se comprueba es como se distribuye el fármaco por el organismo, a que parte va. Se trata de comprobar como se elimina el fármaco (metaboliza) y se trata de establecer la dosís adecuada (durante un mes).
2º Esto se realiza con unas 100 personas que sin cobrar + información + consentimiento y que tienen la enfermedad. Ensayo doble ciego que consiste en: a la mitad de las personas se le dá el medicamento que se está investigando y la otra mitad un medicamento que ya está en el mercado contra esta enfermedad.
Ni ellos saben ni los investigadores saben los que toman los medicamentos nuevos o los que ya estaban a la venta.
Para salvar expectativas, en esta fase se ve si el medicamento funciona o no.
3º Personas como en la 2º fase pero aquí se necesitan miles de pacientes durante 5 años. En esta fase se trata de establecer la dosís total la "posología".
El fármaco ya se puede vender y toda esta investigación se le pasa a las autoridades sanitarias que son las que van a autorizar tras 2 años de análisis.
COMERCIALIZACIÓN
En los países ricos el estado tiene la obligación de vigilar la inocuidad y la calidad de los bienes de consumo. Especialmente si se trata de medicamentos; para que el estado cumpla existe unos organismos estatales "Agencia Española de los medicamentos", "Agencia Europea de los medicamentos".
FDA -> Administración de Drogas y Alimentos.
Estos organismos hacen que la industria farmacéutica entregue información a la agencia y estos consultan a una serie de expertos, estos miran con lupa la investigación, la experimentación, los ensayos con personas... llegan a mirar incluso el papel del farmacéutico.
Esto dura como unos 2 años pasado esto la agencia autoriza la comercialización. A los 10 años cuesta la investigación 65 millones de euros, cuando se autoriza la comercialización la empresa le dá la patente como si lo hubieran inventado ellos y con esta tienen derecho a elaborar y comercializar en exclusiva durante 20 años. Transcurridos estos cualquier empresa farmacéutica pude copiar el medicamento, pasar los controles correspondientes y presentar autorización.
En este momento son los medicamento genéricos.
Los genéricos se nombran por el nombre de la sustancia activa.
Estos son más baratos lo que es un gran beneficio para los pacientes y también para el estado.
Hace que los beneficios en la industria farmacéutica disminuyan y las investigaciones también.
Esto genera un debate que es especialmente importante en países como la India y Brasil porque tienen una importante industria del genérico.
Estas industrias venden los fármacos contra el SIDA (Ilegalmente según las multinacionales).
SALUD UN DERECHO UNIVERSAL
La medicina es cara, también para los países ricos sigue siendo cara.
El 1º seguro sanitario se inventó en Alemania 1883.
El estado recauda las contribuciones de los trabajadores y a las empresas con la finalidad de costear los gastos en caso de enfermedad.
Hay muchos tipos de seguros públicos / privados.
Todos los sistemas sanitarios tienen dificultades para atender adecuadamente a la población y cuadrar sus cuentas.
El sistema sanitario en los países ricos no llega a toda la población igual, muchas veces tiene una mala gestión.
Después de la 2º Guerra Mundial se plantearon 2 puntos de vista para mejorar la salud de la población:
1º Campañas intensivas: - Para la vacunación - Prevención del cáncer : mamas, próstata,Sida
2º Construir infraestructuras sanitarias locales (ambulatorios).
Hacer medicina preventiva precisamente por esta época nace la organización mundial de la salud OMS, su función es conseguir finalidad, alcanzar el máximo nivel de salud posible para la población.
MEDICINAS ALTERNATIVAS
El proceso de control no lo llevan a cabo para cada cosa, la agencia española del medicamento A.E.M. comprueba su inocuidad.No se consideran medicamentos, no están comprobados.
ARTÍCULOS
EL AMOR ES QUÍMICA... Y ALGO DE AMISTAD
1º ¿De qué depende la calidad marital?
Depende de la relación afectiva con su pareja,la oxcitoscina que hace que se mantenga la fidelidad.
2º Según la antropóloga Helen Fisher, ¿cuáles son los procesos cerebrales implicados en el amor y cómo los estudió?
Son tres procesos cerebrales distintos, pero interconectados.
1º fase, el impulso sexual.
2º fase, el amor romántico, el amor en sentido clásico de la palabra enamorarse.
3º fase, el cariño que es un lazo afectivo de larga duración.
3º ¿Por qué se caracteriza el amor romántico humano y de donde deriva evolutivamente?
Se caracteriza por la atracción sexual selectiva que ha evolucionado a partir del ritual de cortejo de los mamíferos.
4º ¿Qué provoca el amor romántico y cuánto dura en humano y otros mamíferos?
Puede durar de 12 a 18 meses
5º ¿Cual es el efecto de la oxitocina en el amor y en los negocios?
Hace que la gente confíe más en los extraños.
6º ¿Que provoca el lazo efectivo de larga duración?
La vasopresina, que es una hormona capaz de alterar el comportamiento(fieles y empalagosos)
7º ¿Cuales son los efectos de la testosterona y los estrógenos en el amor?
Un aumento de las hormonas sexuales y aumento del deseo sexual.
8º ¿Que parte del cerebro se activa en la excitación sexual y qué otra cosa lo activa?
Se activa el cortex cingulado anterior.
EL OVARIO ARTIFICIAL NACE, CRECE Y SE REPRODUCE
1º ¿Que es la medicina regenerativa?
La medicina regenerativa es una especialidad que aplica los principios de la ingeniería y las ciencias de la vida en la fabricación de sustitutos biológicos para mantener, restaurar o mejorar la función de órganos y tejidos en el cuerpo humano.
2º ¿Cómo se logran órganos artificiales en el laboratorio?
Mediante técnicas de Bioingeniería ,
Toman órganos de cadáveres y los “resucitan” con células madres del paciente que requiere el trasplante. Así, además de resolverse el problema de escasez de donantes, se reducen al mínimo las probabilidades de que el cuerpo receptor rechace al órgano donado.
3º ¿En que consiste el reimplante de tejido ovárico?, ¿Cuándo está indicado? y ¿Cuáles son sus inconvenientes?
Son sometidas a esta operación pacientes a las que se les ha detectado un tumor,antes de las sesiones de quimioterapia y radioterapia, en función de la intensidad del tratamiento el tipo de cáncer o la lesión del paciente, pueden debilitar gravemente su capacidad reproductora.Antes de que esto suceda las mujeres tienen la posibilidad de salvaguardar parte de su tejido ovárico, de forma que después del tratamiento , se le pueda reimplantar y puedan volver a ovular.Sus inconvenientes es que el ovario solo puede funcionar durante una temporada y no sirve para todo tipo de tumores, como la leucemia.
4º ¿Qué han logrado en la Universidad de Brow?
Un equipo de investigadores ha logrado recrear in vitro un ovario artificial que ha conseguido en el laboratorio madurar ovocitos de forma que puedan ser fecundados e implantados, ya como embriones, en el útero de la madre.
5º ¿Qué ha logrado el equipo de Anthony Atala?
El trabajo de Atala es una muestra más de las expectativas que abre la recreación en laboratorios de órganos biológicos de sustitución en cada vez más especialidades médicas.
El equipo de Atala trabaja en aplicar estas técnicas contra la impotencia humana.
6º ¿Qué se estudia en el centro de investigación Príncipe Felipe de Valencia? ¿Y en el hospital Gregorio Marañón de Madrid?
Se pretende poder reproducir testículos artificiales biológicos.
En el hospital Gregorio Marañón están tratando de recrear un corazón a través de la regeneración de un órgano desechado para trasplantes con células madre.
7º ¿Qué lograron en el hospital Clinic de Barcelona?
Un trasplante de tráquea, el proceso consistió en centrifugar la tráquea del donante a la que se le eliminaron las células capaces de despertar una reacción de rechazo en el receptor.
8º ¿Qué son las células pluripotenciales inducidas y para qué se utilizan?
Son células capaces de formar cualquier tipo de células para el mismo individuo.
EL ANONIMATO EN LOS TRASPLANTES NO ES UN DOGMA
1º ¿Qué dice la ley española sobre el anonimato en los trasplantes y cuál es su finalidad?El anonimato era un dogma de fe desde los setenta, y tenía un único motivo: evitar el contacto entre familiares del donante cadáver y el receptor, y que eso creara situaciones molestas.
2º ¿Cómo lo hacen en U.S.A. y hasta dónde están dispuestos a llegar? En U.S.A. son las fuerzas de la oferta y la demanda las que deciden en asuntos como la donación de órganos
3º ¿Qué piensan del anonimato los receptores y donantes en España y por qué?Se piensa que es mejor no saber quien fue el donante, si no existiera el anonimato las familias de algunos donantes podrían llegar a querer tener algún tipo de relación con la persona trasplantada con órganos de su familiar, pueden obsesionarse. No es aconsejable que se conozca.
4º ¿Qué es un trasplante cruzado? y ¿un trasplante en cadena? El trasplante cruzado es una nueva modalidad de trasplante, basado en el intercambio de donantes vivos entre dos o más parejas. El objetivo es ofrecer a los pacientes con insuficiencia renal crónica la posibilidad de recibir un injerto renal de vivo, gracias a su pareja donante, aunque ésta no sea compatible. Un total de 8 hospitales españoles participan en este programa.
Y el trasplante en cadena es una nueva práctica médica que lleva tres años en marcha en Estados Unidos: las cadenas altruistas de trasplantes de riñón, iniciadas por un donante al que se llama buen samaritano. Este entrega su riñón de forma totalmente desinteresada. El órgano se trasplanta con la condición de que un amigo o familiar del receptor otorgue uno de sus riñones a un segundo paciente, y así sucesivamente. Fue EE UU el país pionero en esta práctica.
EN MEDICINA, MÁS NO ES SIEMPRE MEJOR
1º¿Qué es "consumismo médico" y qué consecuencias puede acarrear?
Las personas creen que cuantas más pruebas, mejor prevención, y personas que optan por racionalizarlas, y no se dan cuenta que el exceso también puede llevarles a intervenciones perjudiciales.
2º ¿Cómo varían la eficacia de la mamografía para prevenir el Cáncer de mama con la edad?
Varia según la edad, las mujeres demasiado jóvenes, en las que aún no existe un riesgo real corren el riesgo de obtener diagnósticos inapropiados.
3º ¿Cuántos falsos positivos y sobrediagnosticados se provocan con el cribado del cáncer de mama?
Por cada 1.000 mujeres que pasan por una mamografía, entre 50 y 100 pasan por una falsa alarma. Y entre éstas, a la mitad se le practicará una biopsia para verificar si se trata de un tumor maligno o no.
4º Riesgos del cribado del cáncer de mama en mujeres jóvenes.
Un mal diagnóstico les puede llevar a pasar por una biopsia o incluso someterse a cirugía.
5º Riesgos de la citología vaginal en mujeres jóvenes.
Tratar lesiones en mujeres jóvenes que desesaparezcan por si sola gracias a nuestro sistema.
6º ¿Cuántas citologías vaginales son necesarias y cuantas se realizan anualmente?
Buen médico = a detective, maestro en deducción que va uniendo pequeñas pistas (pulso,presión sanguínea...)forma una imagen = a enfermedad.
La mayoría de las enfermedades son diagnosticadas por el médico de familia. Lo 1º que hace es un historial clínico, un documento muy importante al que tenemos derecho, el médico va anotando las causas de la visita, síntomas... y nos consulta sobre alergias a medicamentos, operaciones, patologías familiares, tabaco, drogadicción...
Vamos a tener una relación duradera con nuestro médico.Lo 1º que el médico cuando vas a la consulta es valorar los signos vitales (peso, pulso, presión sanguínea, temperatura...)
Auscultor (escuchar pulmón, corazón, estetoscopio)
Herramientas + sofisticadas
RAYOS X
Son una forma de luz (salen del sol). Los rayos x lo que hacen cuando los tejidos son poco densos (músculo, piel...) los atraviesa y cuando son muy densos (huesos, tumor, quiste...) no los atraviesa pero si los refleja.Desde su descubrimiento se vió claramente su utilidad para ver las fracturas, piedras de riñón y para los tumores.
TAC
Otra técnica es el TAC, lo que llamamos escaner de tomografía axial computarizada.
Rayos x + capacidad, para procesar muchos datos al mismo tiempo.
Hace imágenes por secciones esto permite detectar anormalidades anatómicas sin intervención.
Consiste en someter al paciente a un intenso campo magnético este campo magnético interactua con los átomos de hidrógeno de todos los tejidos. (Imágenes por loncha 1mm de grosor).
PET
Después los detectores recogen positrones. Es un sistema muy caro, permite ver cosas indetectables para otros sistemas como minúsculos coágulos, minúsculos tumores, Primeros síntomas de la epilepsia, esquizofrenia.
- Cámara termográfica: Consiste en meter al paciente en una cámara que mide la temperatura de distintas partes del cuerpo, permite detectar tumores(zoma donde hay más calor).
- Densiometría ósea: Utilizando rayos x de menor intensidad, calcula la densidad ósea: cantida de calcio.Permite ver la esteoporosis, la descarcificación esto lo presentan el 54 % de las mujeres; y la esteoporosis el 30%(fracturas).
Una vez diagnosticada la enfermedad, nos mandan un tratamiento:
- Modificar los hábitos de vida, que estén relacionados con la enfermedad.
- Medicamentos: sustancia que cura o previenen las enfermedades en personas o animales; antibiótico(infecciones bacterianas); la vacuna: estos han descendido la mortalidad por infecciones.
Existen fármacos para casi todas las enfermedades comunes, pero para las enfermedades raras no hay fármacos porque no merece la pena económicamente.Los medicamentos pasan controles muy estrictos, para el control de los efectos secundarios.Lo que no debemos hacer es:
- Utilizarlos sin necesidad
- Sin prescripción médica(automedicación)
- No seguir pautas del médico.
Continuamente se investigan nuevos medicamentos(los + antiguos vienen de plantas tropicales)por esto es importante la pérdida de la selva o biodiversidad.
Otros medicamentos simplemente se fabrican cambiando la estructura de proteínas conocidas.
También se obtienen por ingenieria genética que consiste en sacar genes humanos (partes en que se divide el ADN). Los genes: proteínas que determinan las caracteríticas de los seres vivos, gen humano, ej: insulina=diabetes, se fabrican cogiendo una bacteria e inyectandole un gen, fabricando el gen,es decir, meter ene l ADN bacteriano genes humanos como suyos.
- Cirugía: la operación: es cada vez menos frecuente, menos invasivas(más precisas); quirofano muy bien desinfectado(10% infección hospitalaria).
Para que se realice un trasplante es necesario un donante de órganos que cumpla las siguientes condiciones:
- Por haber tenido buena salud.
- Ser donante.
- Que firme un familiar cercano el consentimiento.
Están los tejidos histocompatibles (semejantes compatibles) esto es para minimizar el rechazo.
Se enfría el cuerpo , los órganos se conservan refrigerados y se envían por medio de transporte más rápido hasta los hospitales donde se encuentren los receptores.
La principal dificultad que tienen los trasplantes es el rechazo, (reconoce lo extraño,"sistema inmunitario").
Consiguientemente los trasplantados deben tomar fármacos inmunosupresores que les protegen de las infecciones.
La vida que hacen los trasplantados es una vida normal (+ fármacos, + infecciones).
La solución a esto los xenotrasplantes (utilizar órganos de animales) como los cerdos que son muy semejantes a nosotros anatómicamente y fisiológicamente (forma) y funcionamiento semejantes.
Se puede hacer con ellos ingeniería genética (meterles genes humanos).
El problema que tiene es que hay barreras inmunológicas entre las especies, habría que romperlas.
Los autotrasplantes que consiste en trasplantarse células madres de la misma persona (embrionarias , cordón umbilical).
En tejidos adultos, son células indiferenciadas se llaman células totipotentes.
HISTORIA DE LOS TRASPLANTES
Lo que suele ocurrir detrás de los grandes descubrimientos es que detrás hay muchos investigadores "9 premios Nobel".
Alexis Carrell padre de la Técnica de trasplante ( 1873 - 1944)
Él descubrió el problema quirúrgico que tenían los trasplantes que era es restablecer el flujo sanguíneo en órgano trasplantado; esto lo conseguía conectando correctamente los vasos, incluso del diámetro de una cerilla con agujas de coser y controlando el flujo de sangre en los extremos.
En 1908 le sacó los riñones a un perro y le implantó uno y sobrevivió.
En 1912 le dieron el premio Nobel y dos años después consideró que todos los problemas quirúrgicos estaban solucionados y estaba ya listo para usarlo con humanos.
Observó que cuando se trasplantaba de un perro a otro los riñones eran rechazados y morían.
Otro investigador Peter Madewar (1915 - 87) se dedicó a hacer muchos injertos de piel y comprobó que el rechazo era un fenómeno inmunológico que dependía de la constitución genética de los individuos. (donante/receptor).
Otro momento Frank Macfarlane Burnet (1899 - 1985) el fue quien dió la teoría general del sistema inmunitario, venía ha decir que era el principal sistema de defensa de los organismos.
Y por ultimo Benacerraf, Dousset, Snell (judíos safardies).
Estos descubrieron que la membrana plasmática de todas las células tenían como unas tarjetas de identificación celular y tienen varios componentes por un lado señales de la especie, órgano, individuo...
Son proteínas extrinsecas de la membrana y como todas las proteínas son exclusivas, específicas de cada individuo.
Son llamadas antígenos de Histo compatibilidad o antígenos H, estos son las señales que reconoce nuestro sistema inmunitario para diferenciar lo nuestro (y normal) de lo extraño.
En el año 1999 Murray y Thomas demuestran que con radiaciones y con ciertas sustancias como la (azatriopina) se podía disminuir el rechazo.
El principal problema de los trasplante es el rechazo y las personas trasplantadas tienen que tomar durante toda su vida inmunosupresores, la dosís depende de la incompatibilidad, si tienes que tomar muchos eso provoca que aparezcan infecciones oportunista.
INVESTIGACIÓN FARMACÉUTICA
Desde que comienza la investigación de una sustancia "fármaco" hasta que se comercializa trascurre entre 8 y 12 años y además una de cada 10.000 sustancias estudiadas como fármacos termina por comercializarse.
Entre los medicamentos que encontramos algunos tienen origen sintético, estos fármacos necesitan una ayuda importante de la informática, virtualmente se forman y modifican las moléculas sin fabricarlas realmente.
La gran mayoria de los fármacos proceden de seres vivos:
- Plantas y hongos contra las bacterias y los virus.
- AZT (esperma de arenque)
- Eladona (saliva del pulpo)
- Morcina (amapola)
- Digitalina (digitalis purpurea)
- Aspirina (corteza del sauce)
NO mejora la actividad sexual ni tampoco la eyaculación precoz.
El problema que tiene es que algunos jovenes toman viagra pero luego lo combinan con otra serie de drogas lo que produce importantes cambios en la presión sanguínea.
El principal problema que tiene la investigación de nuevos fármacos es la experimentación con animales y los ensayos clínicos con personas.
Se hace así porque de otra manera seria irresponsable exponer a la población a una sustancia cuyos efectos no son bien conocidos.
La experimentación con animales no está bien vista y se han establecido una serie de leyes que regulan la experimentación con animales. La finalidad es minimizar el dolor y la muerte.
Se buscan alternativas como utilizar microorganismos, animales primitivos, cultivos celulares o incluso virtualmente.
Todas estas alternativas no logran tener éxito y cambiar la experimentación animal por esta.
ÚLTIMOS ENSAYOS
Después con animales superiores como: ratones de laboratorio o otro animal no roedor (para que no haya diferentes).
Se les dan grandes dosís para ver cual es la dosís tóxica para la mitad de los ratones. Se ve los órganos afectados, fertilidad y posible aparición de daños fetales.
Se comprueba la toxicidad crónica pequeñas dosís durante mucho tiempo, para evaluar los daños a largo plazo y ver si son cancerígenas a largo plazo.
ENSAYOS CLÍNICOS CON PERSONAS
Suelen tener 3 fases:
1º Se realiza con voluntarios (20) que cobran, están informadas de los riesgos que están corriendo y consienten.
Con estas personas lo que se comprueba es como se distribuye el fármaco por el organismo, a que parte va. Se trata de comprobar como se elimina el fármaco (metaboliza) y se trata de establecer la dosís adecuada (durante un mes).
2º Esto se realiza con unas 100 personas que sin cobrar + información + consentimiento y que tienen la enfermedad. Ensayo doble ciego que consiste en: a la mitad de las personas se le dá el medicamento que se está investigando y la otra mitad un medicamento que ya está en el mercado contra esta enfermedad.
Ni ellos saben ni los investigadores saben los que toman los medicamentos nuevos o los que ya estaban a la venta.
3º Personas como en la 2º fase pero aquí se necesitan miles de pacientes durante 5 años. En esta fase se trata de establecer la dosís total la "posología".
El fármaco ya se puede vender y toda esta investigación se le pasa a las autoridades sanitarias que son las que van a autorizar tras 2 años de análisis.
Desde que apareció el SIDA hay una gran polémica sobre la necesidad de estos controles exhaustivos.
COMERCIALIZACIÓN
FDA -> Administración de Drogas y Alimentos.
Estos organismos hacen que la industria farmacéutica entregue información a la agencia y estos consultan a una serie de expertos, estos miran con lupa la investigación, la experimentación, los ensayos con personas... llegan a mirar incluso el papel del farmacéutico.
Esto dura como unos 2 años pasado esto la agencia autoriza la comercialización. A los 10 años cuesta la investigación 65 millones de euros, cuando se autoriza la comercialización la empresa le dá la patente como si lo hubieran inventado ellos y con esta tienen derecho a elaborar y comercializar en exclusiva durante 20 años. Transcurridos estos cualquier empresa farmacéutica pude copiar el medicamento, pasar los controles correspondientes y presentar autorización.
Los genéricos se nombran por el nombre de la sustancia activa.
Estos son más baratos lo que es un gran beneficio para los pacientes y también para el estado.
Hace que los beneficios en la industria farmacéutica disminuyan y las investigaciones también.
Esto genera un debate que es especialmente importante en países como la India y Brasil porque tienen una importante industria del genérico.
Estas industrias venden los fármacos contra el SIDA (Ilegalmente según las multinacionales).
SALUD UN DERECHO UNIVERSAL
La medicina es cara, también para los países ricos sigue siendo cara.
El 1º seguro sanitario se inventó en Alemania 1883.
El estado recauda las contribuciones de los trabajadores y a las empresas con la finalidad de costear los gastos en caso de enfermedad.
Hay muchos tipos de seguros públicos / privados.
Todos los sistemas sanitarios tienen dificultades para atender adecuadamente a la población y cuadrar sus cuentas.
El sistema sanitario en los países ricos no llega a toda la población igual, muchas veces tiene una mala gestión.
Después de la 2º Guerra Mundial se plantearon 2 puntos de vista para mejorar la salud de la población:
1º Campañas intensivas: - Para la vacunación - Prevención del cáncer : mamas, próstata,Sida
2º Construir infraestructuras sanitarias locales (ambulatorios).
Hacer medicina preventiva precisamente por esta época nace la organización mundial de la salud OMS, su función es conseguir finalidad, alcanzar el máximo nivel de salud posible para la población.
MEDICINAS ALTERNATIVAS
El proceso de control no lo llevan a cabo para cada cosa, la agencia española del medicamento A.E.M. comprueba su inocuidad.No se consideran medicamentos, no están comprobados.
ARTÍCULOS
EL AMOR ES QUÍMICA... Y ALGO DE AMISTAD
1º ¿De qué depende la calidad marital?
Depende de la relación afectiva con su pareja,la oxcitoscina que hace que se mantenga la fidelidad.
2º Según la antropóloga Helen Fisher, ¿cuáles son los procesos cerebrales implicados en el amor y cómo los estudió?
Son tres procesos cerebrales distintos, pero interconectados.
1º fase, el impulso sexual.
2º fase, el amor romántico, el amor en sentido clásico de la palabra enamorarse.
3º ¿Por qué se caracteriza el amor romántico humano y de donde deriva evolutivamente?
Se caracteriza por la atracción sexual selectiva que ha evolucionado a partir del ritual de cortejo de los mamíferos.
4º ¿Qué provoca el amor romántico y cuánto dura en humano y otros mamíferos?
Puede durar de 12 a 18 meses
5º ¿Cual es el efecto de la oxitocina en el amor y en los negocios?
Hace que la gente confíe más en los extraños.
6º ¿Que provoca el lazo efectivo de larga duración?
La vasopresina, que es una hormona capaz de alterar el comportamiento(fieles y empalagosos)
7º ¿Cuales son los efectos de la testosterona y los estrógenos en el amor?
Un aumento de las hormonas sexuales y aumento del deseo sexual.
8º ¿Que parte del cerebro se activa en la excitación sexual y qué otra cosa lo activa?
Se activa el cortex cingulado anterior.
EL OVARIO ARTIFICIAL NACE, CRECE Y SE REPRODUCE
1º ¿Que es la medicina regenerativa?
La medicina regenerativa es una especialidad que aplica los principios de la ingeniería y las ciencias de la vida en la fabricación de sustitutos biológicos para mantener, restaurar o mejorar la función de órganos y tejidos en el cuerpo humano.
Mediante técnicas de Bioingeniería ,
Toman órganos de cadáveres y los “resucitan” con células madres del paciente que requiere el trasplante. Así, además de resolverse el problema de escasez de donantes, se reducen al mínimo las probabilidades de que el cuerpo receptor rechace al órgano donado.
¿Cómo lo hacen? El procedimiento de fabricación de nuevos órganos se realiza a partir de un matriz o molde. Para construir una matriz, toman un órgano donado para investigación o que no sea útil para trasplantar (porque el fallecido es muy mayor, por ejemplo), lo vacían completamente eliminando todo su contenido celular y conservando sólo su estructura.
Las matrices resultantes son entonces inertes, no tienen ninguna capacidad de respuesta inmunológica, y contienen menos de un 5% de ADN, lo que rebaja a mínimos la posibilidad de que el “órgano creado” entre en conflicto con el cuerpo receptor.
Después de tener este órgano matriz, basta con tomar las células madre del paciente que necesita el trasplante y repoblar con ellas uno de esos moldes. Las células madre inducen y guían la proliferación, distribución y especialización de nuevas células, que son las que hacen que el órgano vuelva a funcionar.
3º ¿En que consiste el reimplante de tejido ovárico?, ¿Cuándo está indicado? y ¿Cuáles son sus inconvenientes?
Son sometidas a esta operación pacientes a las que se les ha detectado un tumor,antes de las sesiones de quimioterapia y radioterapia, en función de la intensidad del tratamiento el tipo de cáncer o la lesión del paciente, pueden debilitar gravemente su capacidad reproductora.Antes de que esto suceda las mujeres tienen la posibilidad de salvaguardar parte de su tejido ovárico, de forma que después del tratamiento , se le pueda reimplantar y puedan volver a ovular.Sus inconvenientes es que el ovario solo puede funcionar durante una temporada y no sirve para todo tipo de tumores, como la leucemia.
4º ¿Qué han logrado en la Universidad de Brow?
Un equipo de investigadores ha logrado recrear in vitro un ovario artificial que ha conseguido en el laboratorio madurar ovocitos de forma que puedan ser fecundados e implantados, ya como embriones, en el útero de la madre.
5º ¿Qué ha logrado el equipo de Anthony Atala?
El trabajo de Atala es una muestra más de las expectativas que abre la recreación en laboratorios de órganos biológicos de sustitución en cada vez más especialidades médicas.
El equipo de Atala trabaja en aplicar estas técnicas contra la impotencia humana.
6º ¿Qué se estudia en el centro de investigación Príncipe Felipe de Valencia? ¿Y en el hospital Gregorio Marañón de Madrid?
Se pretende poder reproducir testículos artificiales biológicos.
En el hospital Gregorio Marañón están tratando de recrear un corazón a través de la regeneración de un órgano desechado para trasplantes con células madre.
7º ¿Qué lograron en el hospital Clinic de Barcelona?
Un trasplante de tráquea, el proceso consistió en centrifugar la tráquea del donante a la que se le eliminaron las células capaces de despertar una reacción de rechazo en el receptor.
8º ¿Qué son las células pluripotenciales inducidas y para qué se utilizan?
Son células capaces de formar cualquier tipo de células para el mismo individuo.
EL ANONIMATO EN LOS TRASPLANTES NO ES UN DOGMA
1º ¿Qué dice la ley española sobre el anonimato en los trasplantes y cuál es su finalidad?El anonimato era un dogma de fe desde los setenta, y tenía un único motivo: evitar el contacto entre familiares del donante cadáver y el receptor, y que eso creara situaciones molestas.2º ¿Cómo lo hacen en U.S.A. y hasta dónde están dispuestos a llegar? En U.S.A. son las fuerzas de la oferta y la demanda las que deciden en asuntos como la donación de órganos
3º ¿Qué piensan del anonimato los receptores y donantes en España y por qué?Se piensa que es mejor no saber quien fue el donante, si no existiera el anonimato las familias de algunos donantes podrían llegar a querer tener algún tipo de relación con la persona trasplantada con órganos de su familiar, pueden obsesionarse. No es aconsejable que se conozca.
4º ¿Qué es un trasplante cruzado? y ¿un trasplante en cadena? El trasplante cruzado es una nueva modalidad de trasplante, basado en el intercambio de donantes vivos entre dos o más parejas. El objetivo es ofrecer a los pacientes con insuficiencia renal crónica la posibilidad de recibir un injerto renal de vivo, gracias a su pareja donante, aunque ésta no sea compatible. Un total de 8 hospitales españoles participan en este programa.
Y el trasplante en cadena es una nueva práctica médica que lleva tres años en marcha en Estados Unidos: las cadenas altruistas de trasplantes de riñón, iniciadas por un donante al que se llama buen samaritano. Este entrega su riñón de forma totalmente desinteresada. El órgano se trasplanta con la condición de que un amigo o familiar del receptor otorgue uno de sus riñones a un segundo paciente, y así sucesivamente. Fue EE UU el país pionero en esta práctica.
EN MEDICINA, MÁS NO ES SIEMPRE MEJOR
1º¿Qué es "consumismo médico" y qué consecuencias puede acarrear?
Las personas creen que cuantas más pruebas, mejor prevención, y personas que optan por racionalizarlas, y no se dan cuenta que el exceso también puede llevarles a intervenciones perjudiciales.
2º ¿Cómo varían la eficacia de la mamografía para prevenir el Cáncer de mama con la edad?
Varia según la edad, las mujeres demasiado jóvenes, en las que aún no existe un riesgo real corren el riesgo de obtener diagnósticos inapropiados.
3º ¿Cuántos falsos positivos y sobrediagnosticados se provocan con el cribado del cáncer de mama?
Por cada 1.000 mujeres que pasan por una mamografía, entre 50 y 100 pasan por una falsa alarma. Y entre éstas, a la mitad se le practicará una biopsia para verificar si se trata de un tumor maligno o no.
Un mal diagnóstico les puede llevar a pasar por una biopsia o incluso someterse a cirugía.
5º Riesgos de la citología vaginal en mujeres jóvenes.
Tratar lesiones en mujeres jóvenes que desesaparezcan por si sola gracias a nuestro sistema.
6º ¿Cuántas citologías vaginales son necesarias y cuantas se realizan anualmente?
La recomendación de la Unión Europea dice que se deberia empezar a los 25 años y con intervalos de tres años.
